腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、液體復(fù)蘇、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是腸梗阻的基礎(chǔ)治療手段，通過(guò)插入鼻胃管或腸梗阻導(dǎo)管抽吸胃腸道內(nèi)積氣積液，降低腸腔內(nèi)壓力。該方法適用于單純性腸梗阻早期，能緩解腹脹嘔吐癥狀，部分患者經(jīng)減壓后梗阻可自行解除。操作時(shí)需注意保持引流管通暢，記錄引流液性狀和量。

2、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙止痛，甘油灌腸劑潤(rùn)滑通便。對(duì)于麻痹性腸梗阻可選用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，禁食期間需靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持。

3、液體復(fù)蘇

腸梗阻患者因嘔吐和禁食易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂，需建立靜脈通道補(bǔ)充復(fù)方氯化鈉注射液。根據(jù)血?dú)夥治龊湍蛄空{(diào)整補(bǔ)液速度，維持每小時(shí)尿量30-50毫升。嚴(yán)重脫水者需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，糾正低鉀血癥時(shí)需控制補(bǔ)鉀速度。

4、手術(shù)治療

對(duì)于絞窄性腸梗阻或保守治療無(wú)效者，需行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)梗阻部位選擇開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中需判斷腸管活力，壞死腸段需切除。術(shù)后需預(yù)防切口感染，早期下床活動(dòng)防止再次粘連。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)采用大承氣湯灌腸或芒硝外敷腹部緩解癥狀，恢復(fù)期可用四君子湯調(diào)理脾胃。針灸選取足三里、上巨虛等穴位促進(jìn)腸蠕動(dòng)。需注意中藥治療不能替代急診手術(shù)，絞窄性梗阻禁用瀉下藥物。

腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡，選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日適量走動(dòng)促進(jìn)腸功能恢復(fù)，監(jiān)測(cè)排便情況。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部CT，粘連性腸梗阻患者應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣，避免暴飲暴食。出現(xiàn)腹痛腹脹加重需及時(shí)就醫(yī)。