濕疹可通過避免誘因、皮膚保濕、外用藥物、口服藥物、光療等方式綜合治療，但難以徹底根治。濕疹通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起，需長(zhǎng)期規(guī)范管理以減少?gòu)?fù)發(fā)。

1、避免誘因

濕疹患者需遠(yuǎn)離干燥環(huán)境、化學(xué)洗滌劑、塵螨等常見刺激物。棉質(zhì)衣物可減少摩擦，室內(nèi)濕度建議維持在50%左右。部分患者對(duì)鎳、香料等接觸性過敏原敏感，需通過斑貼試驗(yàn)明確并規(guī)避。高溫?zé)崴丛钑?huì)加重皮膚干燥，水溫應(yīng)控制在37攝氏度以下。

2、皮膚保濕

每日使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜可修復(fù)皮膚屏障，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。凡士林、尿素軟膏等封閉性保濕劑適合重度干燥皮膚，夏季可改用輕薄乳液。避免含酒精、香精的護(hù)膚品，嬰幼兒建議選用無添加的醫(yī)用保濕敷料。

3、外用藥物

急性期滲出可用硼酸溶液濕敷，糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于紅斑期。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適合面部及長(zhǎng)期維持治療。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物，頑固皮損可短期使用復(fù)方制劑如曲安奈德益康唑乳膏。

4、口服藥物

抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢，嚴(yán)重泛發(fā)者需短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于傳統(tǒng)治療無效的成人患者。度普利尤單抗注射液等生物制劑對(duì)特應(yīng)性皮炎效果顯著，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥后使用。

5、光療

窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹，每周2-3次照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。治療期間需佩戴護(hù)目鏡，照射后加強(qiáng)保濕。光敏感者、皮膚腫瘤患者禁用，兒童需謹(jǐn)慎選擇劑量。聯(lián)合保濕劑和間歇性外用藥物可延長(zhǎng)緩解期。

濕疹患者應(yīng)建立每日保濕習(xí)慣，冬季增加潤(rùn)膚頻次，夏季注意防曬降溫。飲食避免已知過敏食物，但無須盲目忌口。記錄復(fù)發(fā)誘因日記有助于個(gè)性化預(yù)防，壓力過大可能誘發(fā)加重。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情，不可自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素。合并哮喘、過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病時(shí)需多學(xué)科協(xié)作管理。