腸易激綜合征可通過(guò)調(diào)整飲食、心理干預(yù)、藥物治療、益生菌補(bǔ)充及中醫(yī)調(diào)理等方式改善癥狀，但需明確該病屬于功能性胃腸病，臨床治療目標(biāo)為控制癥狀而非徹底治愈。

1、調(diào)整飲食

低FODMAP飲食可減少腸道產(chǎn)氣，避免攝入豆類、洋蔥、大蒜等高發(fā)酵性碳水化合物。增加水溶性膳食纖維如燕麥、蘋果有助于調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)，每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。記錄飲食日記有助于識(shí)別個(gè)體敏感食物。

2、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法能改善腦腸軸功能異常，緩解焦慮抑郁誘發(fā)的腸道癥狀。正念減壓訓(xùn)練每周3次，每次20分鐘可降低內(nèi)臟高敏感性。嚴(yán)重心理應(yīng)激患者需轉(zhuǎn)診至精神心理科。

3、藥物治療

匹維溴銨片可選擇性抑制腸道平滑肌痙攣，緩解腹痛腹脹。洛哌丁胺膠囊用于腹瀉型患者調(diào)節(jié)腸蠕動(dòng)。復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊能修復(fù)腸黏膜屏障，需遵醫(yī)囑按療程服用。

4、益生菌補(bǔ)充

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善排便異常。地衣芽孢桿菌活菌膠囊能競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌定植。建議選擇含乳桿菌、雙歧桿菌的復(fù)合制劑，連續(xù)補(bǔ)充8-12周。

5、中醫(yī)調(diào)理

痛瀉要方加減適用于肝郁脾虛型腹瀉，柴胡疏肝散調(diào)理氣機(jī)郁滯型腹脹。艾灸神闕、足三里等穴位每周3次，配合腹部推拿可改善腸道氣血運(yùn)行。需由中醫(yī)師辨證施治。

腸易激綜合征患者需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜加重自主神經(jīng)紊亂。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次持續(xù)30-45分鐘有助于改善腸道動(dòng)力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、體重下降等預(yù)警表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。