曬太陽后皮膚出現(xiàn)小疙瘩可能是日光性皮炎的表現(xiàn)。日光性皮炎主要由紫外線過敏引起，表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹或水皰，常伴有瘙癢或灼熱感。皮膚暴露部位如面部、頸部、手臂更易出現(xiàn)癥狀。

1、紫外線過敏

紫外線過敏是日光性皮炎的主要病因，皮膚對紫外線產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)。癥狀表現(xiàn)為曬后數(shù)小時出現(xiàn)紅色丘疹或斑塊，可能伴隨瘙癢或刺痛。建議避免上午10點至下午4點強光照射，外出時使用SPF30以上廣譜防曬霜，穿戴防曬衣帽。急性期可冷敷緩解灼熱感，醫(yī)生可能開具氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏等抗過敏藥物。

2、光敏性接觸物

接觸光敏性物質(zhì)后曬太陽可能誘發(fā)光毒性反應(yīng)。常見光敏物包括柑橘類水果汁液、某些抗生素如鹽酸多西環(huán)素片、香水或含香精護膚品。癥狀表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅疹或水皰。需排查近期使用的化妝品或藥物，停用可疑產(chǎn)品后癥狀多能緩解。醫(yī)生可能建議口服鹽酸西替利嗪膠囊配合外用丁酸氫化可的松乳膏。

3、特應(yīng)性體質(zhì)

特應(yīng)性體質(zhì)人群更易發(fā)生日光過敏反應(yīng)，可能與皮膚屏障功能缺陷有關(guān)。這類患者常合并濕疹或過敏性鼻炎病史，曬后可能出現(xiàn)密集小丘疹伴劇烈瘙癢。日常需加強保濕修復(fù)皮膚屏障，選擇物理防曬劑如氧化鋅軟膏。發(fā)作時可使用爐甘石洗劑止癢，嚴重時需醫(yī)生指導使用地奈德乳膏。

4、多形性日光疹

多形性日光疹屬于慢性光敏性疾病，曬后24小時內(nèi)出現(xiàn)多形性皮疹如丘疹、水皰或斑塊。好發(fā)于春季初次暴曬時，癥狀可持續(xù)數(shù)周。需逐步增加日光暴露時間幫助皮膚適應(yīng)，急性期醫(yī)生可能開具復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合他克莫司軟膏治療。反復(fù)發(fā)作者需排除紅斑狼瘡等自身免疫疾病。

5、光化性癢疹

光化性癢疹多見于兒童青少年，表現(xiàn)為曬后劇烈瘙癢的紅色丘疹或結(jié)節(jié)，好發(fā)于耳廓和手臂伸側(cè)。癥狀可持續(xù)整個夏季，寒冷季節(jié)自行消退。治療需嚴格避光，必要時使用窄波UVB脫敏治療。醫(yī)生可能推薦口服依巴斯汀片配合外用吡美莫司乳膏控制癥狀。

近期出現(xiàn)日光過敏需記錄皮疹形態(tài)、持續(xù)時間和誘發(fā)因素，避免搔抓防止繼發(fā)感染。選擇純棉寬松衣物減少摩擦刺激，飲食避免光敏性食物如芹菜、莧菜。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)水皰、發(fā)熱需及時就診皮膚科，嚴重光過敏可能需進行光斑貼試驗明確病因。日?？裳a充維生素B族和維生素E幫助修復(fù)光損傷。