呼吸道感染可通過(guò)觀察癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測(cè)、病程發(fā)展等方式判斷。常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱等，需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。

1、癥狀表現(xiàn)

呼吸道感染早期多表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀，進(jìn)展期可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛等下呼吸道癥狀。細(xì)菌性感染常伴黃綠色膿痰，病毒性感染多為白色稀痰。兒童可能出現(xiàn)呼吸急促、拒食等非典型表現(xiàn)，家長(zhǎng)需注意觀察精神狀態(tài)變化。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查中，細(xì)菌感染常見(jiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，病毒感染則可能顯示淋巴細(xì)胞比例增高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)有助于判斷感染程度。重癥患者需進(jìn)行血?dú)夥治鲈u(píng)估呼吸功能。

3、影像學(xué)檢查

胸部X線可顯示肺炎特征性改變?nèi)绨咂瑺铌幱埃珻T檢查對(duì)早期間質(zhì)性病變更敏感。嬰幼兒出現(xiàn)喘息癥狀時(shí)，胸片能鑒別支氣管異物等非感染性疾病。反復(fù)感染者建議進(jìn)行鼻竇CT排除慢性鼻竇炎。

4、病原學(xué)檢測(cè)

咽拭子核酸檢測(cè)可明確流感病毒、呼吸道合胞病毒等病原體。痰培養(yǎng)能識(shí)別細(xì)菌性病原體如肺炎鏈球菌。血清抗體檢測(cè)適用于支原體、衣原體等非典型病原體診斷。重癥患者可考慮支氣管肺泡灌洗獲取精準(zhǔn)病原學(xué)證據(jù)。

5、病程發(fā)展

普通感冒癥狀多在3-5天緩解，持續(xù)發(fā)熱超過(guò)5天需警惕肺炎等并發(fā)癥。流感樣癥狀突發(fā)高熱伴全身酸痛是其特點(diǎn)。肺結(jié)核多表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗的慢性過(guò)程。免疫缺陷患者可能表現(xiàn)為遷延不愈的肺部感染。

出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在40%-60%。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。慢性呼吸道疾病患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制基礎(chǔ)疾病。癥狀加重或持續(xù)3天無(wú)改善應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，嬰幼兒出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)需急診處理。日常注意手衛(wèi)生和佩戴口罩等防護(hù)措施，流感季節(jié)前建議接種疫苗。