宮頸少量挖空樣細胞通常提示人乳頭瘤病毒感染或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變，可能與高危型HPV持續(xù)感染、宮頸炎癥、免疫抑制、多產(chǎn)史、吸煙等因素有關?？赏ㄟ^陰道鏡檢查、宮頸活檢、HPV分型檢測等方式明確診斷。

1、高危型HPV持續(xù)感染

人乳頭瘤病毒16型、18型等高危亞型感染是主要誘因，病毒E6/E7蛋白干擾細胞周期調(diào)控導致挖空細胞形成。患者可能出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道排液，需進行宮頸錐切術或使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料等治療。

2、慢性宮頸炎癥

長期炎癥刺激導致宮頸上皮細胞異常分化，病理檢查可見挖空樣改變。常伴有白帶增多、腰骶酸痛，可選用苦參凝膠、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊配合宮頸微波治療。

3、免疫系統(tǒng)功能低下

艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑者易出現(xiàn)持續(xù)HPV感染，宮頸細胞學可見典型挖空樣變。需優(yōu)化免疫抑制方案，必要時使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液增強免疫力。

4、妊娠分娩損傷

多次分娩造成宮頸機械性損傷，修復過程中可能出現(xiàn)細胞形態(tài)異常。產(chǎn)后42天復查應包含TCT檢查，發(fā)現(xiàn)挖空細胞需隨訪HPV檢測。

5、煙草暴露

煙草中苯并芘等致癌物可誘發(fā)宮頸上皮細胞空泡變性。吸煙者挖空細胞檢出率顯著增高，建議戒煙并定期進行宮頸癌篩查。

發(fā)現(xiàn)宮頸挖空樣細胞應完善HPV檢測和陰道鏡檢查，避免無保護性行為。保持外陰清潔干燥，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。適當補充硒元素和維生素E，規(guī)律作息增強免疫力。30歲以上女性建議每3年進行TCT聯(lián)合HPV篩查，接種HPV疫苗可預防70%以上宮頸病變。出現(xiàn)異常陰道流血或排液應及時就診婦科門診。