三歲半寶寶肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理使用抗生素、霧化吸入治療、氧療支持、靜脈補液等方式治療。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

家長需幫助患兒保持半臥位，用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂后清理鼻腔分泌物。對于痰液黏稠的患兒，可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒進行祛痰治療，同時輕拍背部促進排痰。避免使用鎮(zhèn)咳藥物抑制咳嗽反射。

2、合理使用抗生素

細菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄┑瓤股亍Ｓ盟幥皯M行痰培養(yǎng)檢查，家長須完成規(guī)定療程，不可自行增減藥量。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物，病毒性肺炎無須使用抗生素。

3、霧化吸入治療

對于喘息明顯的患兒，可采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進行霧化治療，每日2-3次。霧化前30分鐘避免進食，霧化后需漱口洗臉。家長應觀察患兒是否出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應。

4、氧療支持

當血氧飽和度低于92%時，需通過鼻導管或面罩給予濕化氧氣，氧流量控制在1-2升/分鐘。氧療期間家長要監(jiān)測患兒口唇顏色及呼吸頻率，避免氧中毒。嚴重呼吸衰竭需考慮無創(chuàng)通氣支持。

5、靜脈補液

對于拒食或高熱導致脫水的患兒，可靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補充水分和電解質(zhì)。補液速度按20ml/kg計算，家長需記錄出入量，觀察眼窩凹陷、皮膚彈性等脫水體征是否改善。

患兒恢復期應保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度，每日開窗通風2-3次。飲食選擇易消化的粥類、面條等半流質(zhì)食物，少量多餐，避免辛辣刺激。保證每日飲水量，監(jiān)測體溫變化，避免與其他呼吸道感染者接觸。若出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡或進食困難等癥狀需立即復診。