胯骨窩疼可能由肌肉勞損、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長期負(fù)重或劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致髂腰肌、臀肌等軟組織損傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。建議熱敷并暫停劇烈運(yùn)動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、髖關(guān)節(jié)滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜炎癥多與過度使用或免疫因素相關(guān)，典型癥狀為髖部鈍痛伴關(guān)節(jié)腫脹。需限制關(guān)節(jié)活動，醫(yī)生可能推薦玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射或洛索洛芬鈉片口服。

3、股骨頭壞死

長期酗酒或激素使用易引發(fā)骨細(xì)胞缺血壞死，早期表現(xiàn)為間歇性隱痛，后期出現(xiàn)跛行。需進(jìn)行核磁共振確診，輕癥可用阿侖膦酸鈉維D3片延緩進(jìn)展，重癥需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

4、腰椎間盤突出

L4-L5神經(jīng)根受壓時可放射至腹股溝區(qū)，常伴下肢麻木?？赏ㄟ^腰椎牽引緩解，急性期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

HLA-B27基因陽性者易出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎癥，晨僵和夜間痛明顯。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。

日常應(yīng)避免久坐和過度負(fù)重，睡眠時選擇硬板床減輕脊柱壓力，肥胖者需控制體重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性疼痛期可用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2次。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等神經(jīng)癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。