急性胰腺炎早期癥狀主要有上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、心率加快等。急性胰腺炎是胰腺組織自身消化引發(fā)的炎癥，病情進(jìn)展迅速，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、上腹劇痛

突發(fā)性上腹部持續(xù)性劇痛是典型首發(fā)癥狀，疼痛常向腰背部放射，彎腰抱膝體位可部分緩解。疼痛多由胰酶激活導(dǎo)致胰腺及周圍組織水腫、壞死刺激腹腔神經(jīng)叢引起。伴隨癥狀可能包括冷汗、面色蒼白等休克前期表現(xiàn)。需立即禁食并就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌，或使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。

2、惡心嘔吐

多數(shù)患者出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐，嘔吐物可為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。這與胰腺炎癥刺激胃腸黏膜、腸麻痹有關(guān)。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)液糾正。治療時(shí)可使用注射用鹽酸甲氧氯普胺止吐，配合乳酸鈉林格注射液維持水電解質(zhì)平衡。

3、發(fā)熱

早期可能出現(xiàn)38℃左右中度發(fā)熱，由炎癥因子釋放或繼發(fā)感染導(dǎo)致。若體溫超過(guò)39℃可能提示膽源性胰腺炎或胰腺壞死合并感染。需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及降鈣素原指標(biāo)，必要時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。物理降溫時(shí)可選用對(duì)乙酰氨基酚栓劑。

4、腹脹

因胰腺炎癥波及腸道引起麻痹性腸梗阻，表現(xiàn)為全腹脹滿、腸鳴音減弱。嚴(yán)重腹脹可能影響呼吸功能，需胃腸減壓處理。醫(yī)生可能聯(lián)合使用甘油灌腸劑促進(jìn)排氣，同時(shí)靜脈滴注注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌。

5、心率加快

心率超過(guò)100次/分鐘反映全身炎癥反應(yīng)綜合征，與疼痛刺激、體液丟失或感染毒素吸收相關(guān)。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)補(bǔ)充血容量。治療中可選用鹽酸烏拉地爾注射液控制心率，配合注射用生長(zhǎng)抑素減少胰液分泌。

急性胰腺炎患者發(fā)病初期需絕對(duì)禁食，通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持?；謴?fù)期應(yīng)從清流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡，避免高脂食物刺激胰腺。建議戒煙酒，控制血脂血糖。定期復(fù)查腹部CT評(píng)估胰腺恢復(fù)情況，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需警惕多器官功能衰竭，須立即急診處理。