微創(chuàng)利普刀治療宮頸糜爛后還會復發(fā)嗎
微創(chuàng)利普刀治療后宮頸糜爛存在復發(fā)可能,但概率較低。復發(fā)風險與術后護理、原發(fā)病因及個體差異有關。
采用利普刀治療宮頸糜爛主要通過高頻電波切除病變組織,對輕中度宮頸糜爛治愈率較高。規(guī)范操作下創(chuàng)面愈合通常需要1-2個月,期間宮頸鱗狀上皮會逐漸覆蓋原糜爛面。術后遵醫(yī)囑使用保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物輔助治療,配合定期宮頸創(chuàng)面消毒,可顯著降低復發(fā)風險。多數(shù)患者術后3-6個月復查顯示宮頸光滑,細胞學檢查無異常。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)復發(fā),常見于未徹底清除高危型HPV感染、術后過早同房或盆浴、合并慢性宮頸炎未規(guī)范治療等。術后6個月內創(chuàng)面未完全上皮化時,機械刺激或病原體侵入可能導致新生鱗狀上皮脫落。內分泌紊亂導致的宮頸柱狀上皮外移,若未糾正雌激素水平也可能再次出現(xiàn)類似糜爛表現(xiàn)。這類情況需通過HPV分型檢測、陰道鏡復查明確原因。
術后應嚴格避免性生活2-3個月,使用純棉內褲并每日更換,禁止使用陰道沖洗劑破壞微環(huán)境。建議每3個月進行TCT聯(lián)合HPV篩查,持續(xù)監(jiān)測2年。發(fā)現(xiàn)異常分泌物或接觸性出血需及時復查陰道鏡,必要時可重復進行物理治療或選擇宮頸錐切術。