肺癌轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞突破原發(fā)灶、通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至其他器官引起。主要機(jī)制包括局部浸潤、血管侵襲、淋巴轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處器官定植。肺癌轉(zhuǎn)移可能與基因突變、免疫逃逸、微環(huán)境改變等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為骨痛、頭痛、肝功能異常等癥狀。

1. 局部浸潤

腫瘤細(xì)胞通過分泌蛋白酶破壞周圍組織屏障，向鄰近器官直接蔓延。非小細(xì)胞肺癌更易發(fā)生局部浸潤，可能侵犯胸膜導(dǎo)致胸腔積液或侵犯縱隔引發(fā)上腔靜脈綜合征。治療需結(jié)合放療和靶向藥物如吉非替尼片、厄洛替尼片控制進(jìn)展。

2. 血管侵襲

癌細(xì)胞穿透血管內(nèi)皮進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，血小板聚集形成癌栓為其提供保護(hù)。小細(xì)胞肺癌血管侵襲性強(qiáng)，易通過血流轉(zhuǎn)移至肝臟或腎上腺。抗血管生成藥物如貝伐珠單抗注射液可抑制該過程，配合化療方案如卡鉑注射液使用。

3. 淋巴轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞侵入淋巴管后沿淋巴引流路徑擴(kuò)散，常見于肺門和縱隔淋巴結(jié)。腺癌患者多見淋巴轉(zhuǎn)移，可能引發(fā)鎖骨上淋巴結(jié)腫大。診斷需借助PET-CT，治療采用淋巴結(jié)清掃術(shù)聯(lián)合免疫藥物如帕博利珠單抗注射液。

4. 種植性轉(zhuǎn)移

腫瘤細(xì)胞脫落至胸膜腔或心包腔形成種植灶，導(dǎo)致惡性積液。鱗狀細(xì)胞癌可能出現(xiàn)該轉(zhuǎn)移方式，伴隨呼吸困難或心包填塞癥狀。需進(jìn)行胸腔穿刺引流并灌注順鉑注射液等化療藥物控制病情。

5. 遠(yuǎn)處器官定植

轉(zhuǎn)移灶微環(huán)境通過分泌細(xì)胞因子吸引癌細(xì)胞定居，常見轉(zhuǎn)移至腦、骨和肝臟。EGFR突變患者更易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為癲癇或偏癱。需采用全腦放療聯(lián)合奧希替尼片等三代靶向藥治療。

肺癌患者應(yīng)每3個月復(fù)查增強(qiáng)CT或骨掃描監(jiān)測轉(zhuǎn)移情況，出現(xiàn)新發(fā)疼痛、持續(xù)咳嗽或體重驟降需及時就診。日常保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免吸煙及二手煙暴露。根據(jù)體力狀況進(jìn)行太極拳或散步等溫和運(yùn)動，睡眠時抬高床頭減輕呼吸困難。