嚴重貧血可通過飲食調(diào)整、口服鐵劑、維生素補充、輸血治療、病因干預等方式調(diào)理。嚴重貧血通常由鐵缺乏、維生素B12或葉酸缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起。

1、飲食調(diào)整

增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、瘦肉、蛋黃等，同時搭配維生素C含量高的蔬菜水果促進鐵吸收。避免飲茶或咖啡影響鐵質(zhì)吸收，每日保證紅肉攝入50-75克，每周進食動物血制品2-3次。合并蛋白質(zhì)缺乏者可適量增加魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

2、口服鐵劑

硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液等鐵劑需在醫(yī)生指導下使用，常見不良反應(yīng)包括惡心、便秘等胃腸不適。用藥期間需定期復查血常規(guī)，血紅蛋白恢復正常后仍需繼續(xù)補鐵3-6個月以補充儲存鐵。避免與鈣劑、抗酸藥同服，建議餐后服用減輕刺激。

3、維生素補充

葉酸片、維生素B12注射液適用于巨幼細胞性貧血患者，需根據(jù)血清檢測結(jié)果制定補充方案。惡性貧血患者需終身維持維生素B12注射治療，普通營養(yǎng)缺乏者口服補充1-3個月即可。聯(lián)合補充維生素B6有助于提高血紅蛋白合成效率。

4、輸血治療

血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時需考慮輸注濃縮紅細胞，每次輸注2-4單位。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血試驗，輸血過程中密切監(jiān)測有無發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)。反復輸血者需注意鐵過載風險，必要時進行去鐵治療。

5、病因干預

消化道出血患者需進行胃腸鏡檢查明確出血灶，月經(jīng)過多者需婦科診治調(diào)節(jié)月經(jīng)。骨髓增生異常綜合征等血液病需進行骨髓穿刺確診，遺傳性溶血性貧血需基因檢測。所有繼發(fā)性貧血都應(yīng)針對原發(fā)病進行規(guī)范治療。

貧血患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運動加重缺氧癥狀，日常注意觀察面色、指甲顏色等變化。每周測量體重監(jiān)測體液潴留情況，冬季注意肢體保暖改善末梢循環(huán)。建立飲食記錄追蹤營養(yǎng)素攝入，烹飪使用鐵制炊具可增加食物中鐵含量。出現(xiàn)心悸加重、意識模糊等危急癥狀時需立即就醫(yī)。