肺氣腫患者可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓練、手術(shù)治療等方式治療。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。

1、戒煙

戒煙是肺氣腫治療的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會加速肺泡破壞，導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降?；颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法如尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠輔助戒煙，或?qū)で髮I(yè)戒煙門診的心理行為干預(yù)。戒煙后咳嗽、咳痰等癥狀通常會在數(shù)周內(nèi)改善，肺功能下降速度可減緩。

2、氧療

長期家庭氧療適用于血氧分壓低于60毫米汞柱的重度肺氣腫患者。每日吸氧15小時以上可改善缺氧癥狀，降低肺動脈高壓風險。建議使用制氧機維持血氧飽和度在90%以上，外出活動時攜帶便攜式氧氣瓶。氧療期間需定期監(jiān)測血氣分析，避免二氧化碳潴留。

3、藥物治療

支氣管擴張劑是肺氣腫的核心治療藥物，常用異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑緩解支氣管痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可用于合并哮喘的患者。急性加重期需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。

4、肺康復(fù)訓練

肺康復(fù)計劃包括呼吸肌訓練、有氧運動和營養(yǎng)指導(dǎo)。腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧可改善通氣效率。步行、騎自行車等低強度運動需每周進行3-5次，每次20-30分鐘。體重過輕者需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，肥胖患者應(yīng)控制熱量減輕肺部負擔。

5、手術(shù)治療

對于藥物治療無效的晚期患者，可考慮肺減容術(shù)切除病變嚴重的肺組織，或進行肺移植。肺減容術(shù)能改善胸腔力學，但需符合肺功能殘余量超過150%等嚴格指征。肺移植適用于年齡小于65歲、無其他器官衰竭的患者，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。

肺氣腫患者日常需注意保暖防寒，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡易消化，避免過飽增加膈肌負擔。保持居住環(huán)境通風良好，使用空氣凈化器減少粉塵刺激。定期復(fù)查肺功能，監(jiān)測疾病進展，出現(xiàn)氣促加重、痰量增多等癥狀時及時就醫(yī)。適度進行八段錦、太極拳等溫和運動有助于增強呼吸肌力量。