牙齒根尖炎主要由齲齒未及時(shí)治療、牙外傷、牙周病、不良修復(fù)體刺激及全身性疾病等因素引起，表現(xiàn)為根尖周組織紅腫疼痛、咬合不適等癥狀。

1、齲齒未及時(shí)治療

齲壞深入牙髓后未及時(shí)治療，細(xì)菌通過(guò)根管感染根尖周組織。伴隨自發(fā)性跳痛和冷熱刺激痛，需根管治療清除感染源，可使用甲硝唑片、頭孢克洛膠囊輔助控制炎癥。

2、牙外傷

牙齒受到撞擊導(dǎo)致根尖血管斷裂，局部形成缺血性壞死灶。常見(jiàn)牙齒松動(dòng)和叩擊痛，需拍攝X線片確認(rèn)損傷范圍，輕者固定患牙，重者需拔除后種植修復(fù)。

3、牙周病

牙周袋內(nèi)厭氧菌向根尖擴(kuò)散引發(fā)混合感染。伴隨牙齦出血和口臭，需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。

4、不良修復(fù)體刺激

邊緣不密合的烤瓷冠或充填體持續(xù)壓迫根尖區(qū)。表現(xiàn)為修復(fù)體周?chē)磸?fù)腫脹，需拆除不良修復(fù)體后重新治療，必要時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

5、全身性疾病

糖尿病等代謝疾病患者免疫力低下易繼發(fā)感染。需控制原發(fā)病同時(shí)進(jìn)行根管治療，可聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防細(xì)菌擴(kuò)散。

預(yù)防根尖炎需每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填；避免用患牙咬硬物，選擇軟毛牙刷配合含氟牙膏；控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病，急性發(fā)作期進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或面部腫脹應(yīng)立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。