嚴(yán)重過(guò)敏性皮炎可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑及物理治療等方式綜合干預(yù)。該疾病通常由遺傳易感性、環(huán)境過(guò)敏原刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)及微生物感染等因素引起。

1、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪滴劑等H1受體拮抗劑可緩解瘙癢和紅腫癥狀，適用于輕中度過(guò)敏反應(yīng)。這類藥物通過(guò)阻斷組胺與受體結(jié)合發(fā)揮作用，需注意部分藥物可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。

2、糖皮質(zhì)激素

糠酸莫米松乳膏、鹵米松軟膏等外用制劑能快速抑制炎癥反應(yīng)，重度患者可短期口服潑尼松片。長(zhǎng)期使用需警惕皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用，面部及皮膚薄嫩部位應(yīng)選擇弱效激素。

3、免疫抑制劑

他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于激素抵抗或需長(zhǎng)期治療的患者，通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞活性減輕炎癥。使用初期可能出現(xiàn)灼熱感，需避光并配合保濕劑。

4、生物制劑

度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑針對(duì)Th2型免疫通路，適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度特應(yīng)性皮炎。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病，注射部位可能出現(xiàn)紅腫反應(yīng)。

5、物理治療

窄譜中波紫外線光療可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)，每周2-3次照射能改善頑固性皮損。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡，禁忌用于光敏感或皮膚癌高風(fēng)險(xiǎn)人群。

患者應(yīng)避免搔抓皮損，穿著純棉透氣衣物，使用無(wú)香料保濕霜維持皮膚屏障功能。記錄可疑過(guò)敏原接觸史，室內(nèi)保持適宜溫濕度，飲食避免已知致敏食物。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，若出現(xiàn)滲液、膿皰等感染征象需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需定期復(fù)診評(píng)估療效，根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案，不建議自行增減藥物。