兩個(gè)大手指關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、外傷

手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、關(guān)節(jié)囊充血水腫，表現(xiàn)為疼痛伴活動(dòng)受限。傷后24小時(shí)內(nèi)可冰敷，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需排除骨折。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)炎癥反應(yīng)，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕但過度使用會(huì)加重疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛為特征，伴有晨僵超過1小時(shí)，血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需服用非布司他片降尿酸。

5、腱鞘炎

頻繁屈伸手指導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦產(chǎn)生無菌性炎癥，表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。早期可通過制動(dòng)、局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。

日常應(yīng)注意避免手指過度勞損，寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖，控制高嘌呤飲食預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后規(guī)范治療。自行使用止痛藥可能掩蓋病情，不建議長期服用。