腰椎間盤突出腿疼
腰椎間盤突出引起的腿疼通常是由于突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根所致,主要表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木或無(wú)力??赏ㄟ^臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),常伴隨腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐或彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力??膳浜涎雠P位雙膝下墊枕緩解神經(jīng)根張力。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛;甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng);嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁用自行調(diào)整用藥劑量。
3、物理治療
超短波透熱療法可改善局部血液循環(huán),紅外線照射緩解肌肉痙攣。急性期后采用中頻電刺激促進(jìn)炎癥吸收,每日治療15-20分鐘,連續(xù)10-15次為一療程。
4、牽引療法
通過骨盆牽引增大椎間隙,減輕椎間盤壓力。需專業(yè)康復(fù)師操作,初始重量為體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘,治療期間出現(xiàn)下肢麻木需立即停止。
5、手術(shù)治療
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者,手術(shù)切口不足1厘米。開放手術(shù)如椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄病例,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈膝姿勢(shì)。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法,每日3組每組10-15次。控制體重減輕腰椎負(fù)荷,坐姿保持腰部墊枕,連續(xù)伏案工作不超過1小時(shí)需起身活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。