網(wǎng)球肘主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛和活動(dòng)受限，通常由前臂伸肌肌腱反復(fù)勞損引起。

1、早期癥狀

早期表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)輕度酸痛，尤其在用力握持物品或旋轉(zhuǎn)前臂時(shí)加重。疼痛可能放射至前臂背側(cè)，休息后可緩解。局部按壓肱骨外上髁處有明顯壓痛，但無紅腫發(fā)熱表現(xiàn)。此時(shí)可通過減少手臂活動(dòng)、冰敷緩解癥狀。

2、進(jìn)展期癥狀

隨著病情發(fā)展，疼痛持續(xù)存在并影響日?；顒?dòng)。擰毛巾、開門把等動(dòng)作會誘發(fā)劇烈疼痛，夜間可能出現(xiàn)靜息痛。檢查可見前臂伸肌群肌力下降，Mill試驗(yàn)陽性。部分患者會伴隨腕關(guān)節(jié)背伸無力，持物易掉落。

3、慢性期癥狀

病程超過3個(gè)月后可能發(fā)展為慢性肌腱病變。肘關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限，局部肌腱增厚，超聲檢查可見肌腱退行性改變。長期未治療可能導(dǎo)致肌肉萎縮，甚至出現(xiàn)尺神經(jīng)卡壓癥狀。此時(shí)保守治療效果有限，需考慮體外沖擊波等介入治療。

4、特殊體征

典型體征包括肱骨外上髁壓痛陽性，腕關(guān)節(jié)抗阻背伸時(shí)肘部疼痛加重。部分患者存在Thomsen征陽性，即握拳屈腕時(shí)誘發(fā)肘外側(cè)痛。這些體征有助于與頸椎病、橈神經(jīng)卡壓等疾病鑒別。

5、伴隨癥狀

可能合并前臂肌肉緊張、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降等繼發(fā)改變。長期單側(cè)發(fā)病可導(dǎo)致姿勢代償性改變，引發(fā)肩頸部不適。少數(shù)患者因疼痛回避動(dòng)作會出現(xiàn)患側(cè)肌肉廢用性萎縮，影響整體上肢功能。

建議避免反復(fù)用力伸腕動(dòng)作，使用護(hù)肘分散肌腱壓力。急性期可采用冰敷15分鐘緩解炎癥，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。進(jìn)行前臂伸肌群牽拉訓(xùn)練，如將手掌向下按壓桌面保持30秒。若癥狀持續(xù)2周無改善，應(yīng)及時(shí)就診康復(fù)醫(yī)學(xué)科，必要時(shí)配合超聲波治療或局部封閉治療。日常注意工作姿勢調(diào)整，避免長時(shí)間保持握持姿勢，使用符合人體工學(xué)的工具減輕肌腱負(fù)荷。