二型糖尿病患者血糖17.4毫摩爾每升、糖化血紅蛋白10.8%屬于嚴重情況，提示血糖控制極差且長期處于高血糖狀態(tài)。二型糖尿病可能與胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。建議立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

血糖17.4毫摩爾每升遠超正常空腹血糖范圍，短期可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、意識模糊等危急癥狀。糖化血紅蛋白10.8%反映過去3個月平均血糖水平持續(xù)超標，長期可導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。此類數(shù)值通常需住院治療，通過胰島素強化治療快速降糖，并聯(lián)合口服降糖藥如二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等改善代謝。

若合并感染、應(yīng)激因素或急性并發(fā)癥，需進一步檢查血酮、電解質(zhì)及肝腎功能。部分患者可能因基因易感性或自身免疫因素導(dǎo)致胰島功能快速衰竭，需通過C肽釋放試驗評估胰島儲備功能。少數(shù)情況下，血糖驟升可能與藥物漏服、飲食失控或合并其他內(nèi)分泌疾病相關(guān)，需排查庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤等繼發(fā)性糖尿病病因。

日常需嚴格監(jiān)測血糖并記錄飲食運動情況，避免高升糖指數(shù)食物如白粥、糕點等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化控糖目標，定期篩查眼底、尿微量白蛋白及足部神經(jīng)病變。出現(xiàn)心悸、冷汗等低血糖癥狀時及時補充葡萄糖片，隨身攜帶糖尿病急救卡。