肩胛骨周圍疼的特別厲害不一定是肩周炎，可能與肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病或肩袖損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損，表現(xiàn)為肩胛骨周圍持續(xù)性酸痛，活動時(shí)加重。可通過熱敷、按摩和適當(dāng)休息緩解。

2、頸椎病

頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根，引起肩胛區(qū)放射性疼痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木。需通過頸椎磁共振確診，治療包括牽引、理療和甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

3、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎關(guān)節(jié)錯位可導(dǎo)致肩胛骨內(nèi)側(cè)銳痛，轉(zhuǎn)身或深呼吸時(shí)加劇。需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行手法復(fù)位，配合超短波等物理治療。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石可能引發(fā)右側(cè)肩胛下角牽涉痛，多伴隨右上腹痛、惡心等癥狀。需進(jìn)行腹部超聲檢查，確診后可服用消炎利膽片或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。

5、肩袖損傷

肩關(guān)節(jié)肌腱撕裂會導(dǎo)致肩胛區(qū)劇烈疼痛和活動受限，夜間痛感明顯?？赏ㄟ^肩關(guān)節(jié)MRI診斷，輕者可用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解，重者需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長時(shí)間伏案工作，每1-2小時(shí)活動肩頸部；睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭；進(jìn)行游泳、瑜伽等鍛煉增強(qiáng)肩背部肌肉力量；若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、肢體無力等癥狀，須立即就診。飲食上可適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，但需避免高脂飲食以防誘發(fā)膽囊疾病。