治療風濕關(guān)節(jié)炎吃什么藥
風濕關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、硫酸羥氯喹片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。風濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥為主的自身免疫性疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥控制病情進展。
1、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片是改善病情的抗風濕藥,通過抑制免疫細胞增殖減輕關(guān)節(jié)炎癥。適用于中重度活動期患者,常見不良反應(yīng)包括惡心、口腔潰瘍,用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。該藥可能引起骨髓抑制,禁止用于妊娠期婦女。
2、來氟米特片
來氟米特片可抑制嘧啶合成從而調(diào)節(jié)免疫功能,能延緩關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。主要用于對其他抗風濕藥無效的患者,常見腹瀉、皮疹等副作用。服藥初期可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,須每月檢查肝功能。育齡期女性用藥前需排除妊娠。
3、硫酸羥氯喹片
硫酸羥氯喹片具有免疫調(diào)節(jié)作用,適用于輕癥或早期風濕關(guān)節(jié)炎。該藥起效較慢,需連續(xù)服用3-6個月才能顯效。主要不良反應(yīng)為視網(wǎng)膜毒性,建議用藥前及每年進行眼科檢查。與甲氨蝶呤聯(lián)用可增強療效。
4、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊屬于選擇性COX-2抑制劑,能緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹癥狀。適用于急性發(fā)作期對癥治療,胃腸道不良反應(yīng)較少。心血管疾病患者慎用,避免與抗凝藥聯(lián)用。該藥不改變疾病進程,需配合抗風濕藥使用。
5、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片是非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕疼痛。適合短期控制中重度關(guān)節(jié)腫痛,可能引起消化道出血。服藥期間應(yīng)避免飲酒,腎功能不全者需調(diào)整劑量。長期使用可能增加心血管事件風險。
風濕關(guān)節(jié)炎患者除規(guī)范用藥外,建議保持關(guān)節(jié)適度活動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免提重物和長時間保持同一姿勢。飲食可增加深海魚、橄欖油等抗炎食物攝入,控制紅肉及高糖食品。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標評估病情,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。