早晨手指僵硬彎曲會(huì)痛可通過熱敷按摩、適度活動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等疾病有關(guān)。

1、熱敷按摩

晨起手指僵硬疼痛時(shí)可用40℃左右溫水浸泡雙手10-15分鐘，配合拇指指腹從指尖向手掌方向緩慢推壓。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌腱粘連，按摩可松解關(guān)節(jié)周圍軟組織緊張。注意避免用力過猛導(dǎo)致皮膚損傷，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制水溫。

2、適度活動(dòng)

在疼痛可耐受范圍內(nèi)做握拳-伸展交替練習(xí)，每組10次，每日3組。活動(dòng)前可涂抹扶他林乳膏幫助減輕疼痛，活動(dòng)后若出現(xiàn)腫脹需立即停止。長期堅(jiān)持關(guān)節(jié)活動(dòng)能維持肌腱滑動(dòng)度，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，但需避免過度用力彎曲手指。

3、藥物治療

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物；骨關(guān)節(jié)炎適用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑；急性發(fā)作期可短期使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片控制炎癥。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。

4、物理治療

超聲波治療通過高頻機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)關(guān)節(jié)腔積液吸收，每周3次；蠟療利用石蠟的溫?zé)嵝?yīng)軟化僵硬關(guān)節(jié)，每日1次；低頻脈沖電刺激可改善局部微循環(huán)。物理治療需連續(xù)進(jìn)行2-4周，治療期間配合關(guān)節(jié)功能鍛煉效果更佳。

5、手術(shù)治療

對(duì)于腱鞘嚴(yán)重狹窄者可考慮腱鞘切開術(shù)，術(shù)后24小時(shí)即開始被動(dòng)活動(dòng)；晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí)，需行滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)風(fēng)濕免疫科與骨科醫(yī)師聯(lián)合評(píng)估，術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免手指長時(shí)間保持固定姿勢(shì)，使用工具時(shí)選擇粗柄設(shè)計(jì)以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。冬季注意手部保暖，可佩戴露指手套。飲食上增加深海魚類、橄欖油等抗炎食物攝入，限制高嘌呤飲食。若晨僵持續(xù)超過1小時(shí)或伴隨關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診，完善類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等檢測。長期癥狀反復(fù)者建議定期進(jìn)行手部X線或核磁共振檢查評(píng)估關(guān)節(jié)損傷程度。