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宮頸癌的治療方法有哪幾種

腫瘤科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #宮頸癌 #宮頸 #宮頸癌的治療

宮頸癌的治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療和免疫治療，具體選擇需根據(jù)分期、患者身體狀況等因素綜合決定。

1 手術(shù)治療適用于早期宮頸癌患者。全子宮切除術(shù)切除子宮和宮頸，適合無生育需求者。根治性子宮切除術(shù)同時切除部分陰道和周圍淋巴結(jié)，適用于IB至IIA期。宮頸錐切術(shù)切除部分宮頸組織，保留生育功能，適合IA1期微小浸潤癌。術(shù)后需定期復查HPV和TCT。

2 放療分為外照射和內(nèi)照射兩種形式。外照射通過直線加速器從體外照射盆腔區(qū)域，療程約5-6周。內(nèi)照射將放射源置入宮腔，直接作用于腫瘤。放療常與化療聯(lián)用，常見副作用包括腹瀉、尿頻和皮膚反應，需配合營養(yǎng)支持和皮膚護理。

3 化療常用方案含順鉑、卡鉑等鉑類藥物。TP方案聯(lián)合紫杉醇和順鉑，用于局部晚期病例。GP方案聯(lián)合吉西他濱和順鉑，適合復發(fā)轉(zhuǎn)移患者?；熆赡軐е鹿撬枰种?，需定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時使用升白針。

4 靶向治療中貝伐珠單抗抑制腫瘤血管生成，常與化療聯(lián)用。帕姆單抗針對PD-1受體，用于PD-L1陽性復發(fā)轉(zhuǎn)移患者。這些藥物可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等反應，需密切監(jiān)測。

5 免疫治療通過激活自身免疫系統(tǒng)攻擊癌細胞。PD-1抑制劑納武利尤單抗可用于二線治療。CAR-T細胞療法尚在臨床試驗階段。治療前需檢測生物標志物，評估適用性。

宮頸癌治療效果與分期直接相關(guān)，IA期5年生存率超過90%，IV期降至約17%。定期宮頸癌篩查至關(guān)重要，21-65歲女性建議每3年進行TCT檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。治療期間保持均衡飲食，適量補充蛋白質(zhì)和維生素，避免辛辣刺激食物。適度運動如散步、瑜伽有助于恢復體能，但需避免劇烈活動。

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