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孩子馬蹄腎肚臍周圍疼怎么回事

普外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #肚臍

馬蹄腎是一種先天性腎臟畸形，兩側(cè)腎臟下端融合呈馬蹄形，可能壓迫血管或神經(jīng)導(dǎo)致肚臍周圍疼痛。疼痛原因包括輸尿管受壓、尿路感染或結(jié)石形成，需通過超聲或CT確診后針對性治療。

1. 輸尿管受壓

馬蹄腎的融合部位可能壓迫輸尿管，造成尿液引流不暢。輕度梗阻可通過多飲水、避免憋尿緩解，嚴(yán)重時需手術(shù)解除壓迫，如輸尿管支架植入、腎盂成形術(shù)或馬蹄腎分離術(shù)。

2. 尿路感染風(fēng)險(xiǎn)

異常解剖結(jié)構(gòu)易引發(fā)細(xì)菌滯留，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻伴腹痛。確診需尿常規(guī)和培養(yǎng)，急性期使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，日常需保持每日1500ml飲水量，攝入蔓越莓汁輔助預(yù)防。

3. 腎結(jié)石形成

30%馬蹄腎患者合并結(jié)石，移動的結(jié)石刺激可引發(fā)絞痛。5mm以下結(jié)石推薦枸櫞酸鉀排石，配合跳繩運(yùn)動；較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石。飲食需限制菠菜、豆腐等高草酸食物。

4. 血管神經(jīng)壓迫

馬蹄腎峽部可能壓迫腹主動脈或腸系膜神經(jīng)叢，引發(fā)持續(xù)性隱痛。彩色多普勒超聲可評估血流，嚴(yán)重者需血管支架置入或峽部切除術(shù)，術(shù)后配合低頻脈沖電刺激緩解神經(jīng)癥狀。

兒童出現(xiàn)反復(fù)肚臍周圍疼痛伴排尿異常，應(yīng)及時排查馬蹄腎并發(fā)癥。早期干預(yù)可避免腎功能損傷，定期泌尿系超聲檢查和尿常規(guī)監(jiān)測至關(guān)重要，日常需建立排尿日記記錄癥狀變化。

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