剖腹產(chǎn)第十天惡露增多正常嗎
婦產(chǎn)科編輯
健康解讀者
關(guān)鍵詞： #剖腹產(chǎn) #惡露
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剖腹產(chǎn)第十天惡露增多可能是正?；謴?fù)過程，也可能提示感染或子宮復(fù)舊不良。需觀察顏色、氣味變化，伴隨發(fā)熱或腹痛需立即就醫(yī)。
1. 正常生理現(xiàn)象
惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織排出的混合物。剖腹產(chǎn)術(shù)后10天通常處于漿液性惡露階段，量較血性惡露減少，呈淡紅色。若突然增多可能與活動(dòng)量增加、哺乳刺激宮縮有關(guān)，無(wú)異常氣味且無(wú)發(fā)熱屬正常范疇。建議每日記錄惡露量，使用產(chǎn)婦專用衛(wèi)生巾監(jiān)測(cè)。
2. 異常情況警示
鮮紅色惡露重現(xiàn)或排出量超過月經(jīng)最多時(shí)，需警惕胎盤殘留或子宮切口愈合不良。惡露伴有腐臭味、灰綠色提示感染可能，體溫超過38℃或下腹壓痛需排查子宮內(nèi)膜炎。剖腹產(chǎn)子宮血管暴露更易出血，凝血塊直徑大于3厘米需超聲檢查。
3. 促進(jìn)恢復(fù)的方法
母乳喂養(yǎng)每天8-12次可刺激縮宮素分泌；順時(shí)針按摩子宮底（臍下兩橫指處）每次10分鐘；服用益母草顆?；蛏瘻枳襻t(yī)囑。保持會(huì)陰清潔，如廁后從前向后擦拭，高錳酸鉀坐浴溫度控制在40℃以下。
4. 醫(yī)療干預(yù)指征
出血浸透衛(wèi)生巾每小時(shí)超過1片，或持續(xù)3小時(shí)未緩解應(yīng)立即就診。醫(yī)生可能選擇超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)、靜脈輸注縮宮素或抗生素治療。血紅蛋白低于80g/L需輸血，嚴(yán)重感染需廣譜抗生素如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑。
剖腹產(chǎn)術(shù)后惡露變化是評(píng)估恢復(fù)的重要指標(biāo)。第十天出血量應(yīng)呈遞減趨勢(shì)，任何突然增量都需結(jié)合全身癥狀判斷。正常惡露有血腥味但不刺鼻，顏色從鮮紅→淡紅→白色漸變。保持充分休息，避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立，42天產(chǎn)后復(fù)查必須包含超聲檢查子宮切口愈合情況。
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