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小腿骨膜炎表現(xiàn)出的癥狀是什么?

骨科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #癥狀 #小腿

小腿骨膜炎主要表現(xiàn)為小腿前側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹、壓痛，運(yùn)動后加重，休息后緩解。常見于運(yùn)動量突然增加的人群，需結(jié)合休息、理療和藥物干預(yù)改善癥狀。

1. 疼痛特點(diǎn)

骨膜炎的典型疼痛位于脛骨中下段前側(cè)或內(nèi)側(cè)，呈鈍痛或刺痛感。初期僅在運(yùn)動時出現(xiàn)，隨著病情發(fā)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。按壓脛骨表面時疼痛加劇，部分患者夜間也會有不適感。跑步、跳躍等沖擊性運(yùn)動最易誘發(fā)癥狀。

2. 局部體征

患處常見輕度腫脹，皮膚溫度可能升高。約30%患者會出現(xiàn)局部發(fā)紅，嚴(yán)重時可觸及條索狀硬結(jié)。癥狀加重時可能出現(xiàn)跛行，長期未治療可能發(fā)展為應(yīng)力性骨折。晨起時僵硬感明顯，活動后稍緩解。

3. 伴隨癥狀

約半數(shù)患者合并小腿肌肉緊張，特別是比目魚肌和脛骨前肌。疲勞感顯著，運(yùn)動耐力下降。慢性患者可能出現(xiàn)骨膜增厚，X線檢查可見骨皮質(zhì)不規(guī)則或骨膜反應(yīng)。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)骨膜水腫增厚。

4. 癥狀管理方案

急性期采用RICE原則：休息48小時，冰敷每次15分鐘（每日3次），彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，外用雙氯芬酸鈉凝膠效果更直接。物理治療選擇沖擊波、超聲波或激光治療，每周2-3次?；謴?fù)期逐步進(jìn)行足踝背屈訓(xùn)練、小腿肌肉拉伸，水中慢跑是安全的過渡運(yùn)動。

小腿骨膜炎癥狀持續(xù)超過兩周或疼痛劇烈時需就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折。運(yùn)動愛好者應(yīng)選擇緩沖性好的跑鞋，每周跑量增幅不超過10%，硬質(zhì)路面跑步時更要注意調(diào)整步頻。補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼修復(fù)，每日曬太陽20分鐘促進(jìn)營養(yǎng)吸收。

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