老年人婦科瘙癢的原因有哪些
婦產(chǎn)科編輯
醫(yī)語暖心
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老年人婦科瘙癢主要由陰道炎、激素水平下降、皮膚干燥或慢性疾病引起，需針對(duì)性治療和日常護(hù)理。常見原因包括感染性炎癥、雌激素缺乏、糖尿病等基礎(chǔ)病影響。
1. 感染性炎癥
老年女性因免疫力下降易發(fā)生細(xì)菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病或滴蟲性陰道炎。細(xì)菌性陰道炎表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚腥味，假絲酵母菌病出現(xiàn)豆腐渣樣白帶和劇烈瘙癢，滴蟲感染會(huì)產(chǎn)生黃綠色泡沫狀分泌物。確診需通過白帶常規(guī)檢查，治療采用甲硝唑栓劑、克霉唑陰道片或口服氟康唑，同時(shí)配偶需同步治療。
2. 雌激素水平降低
絕經(jīng)后卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素缺乏，陰道壁變薄、分泌物減少，引發(fā)萎縮性陰道炎。典型癥狀包括性交疼痛、灼熱感和反復(fù)瘙癢。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜狀態(tài)，每周2-3次陰道用普羅雌烯栓能增強(qiáng)抵抗力，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
3. 全身性疾病影響
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，外陰皮膚長期受糖分刺激易發(fā)瘙癢；尿失禁患者尿液浸漬會(huì)破壞皮膚屏障；肝腎疾病導(dǎo)致毒素蓄積也可能引發(fā)癥狀。需將空腹血糖控制在7mmol/L以下，使用堿性清潔劑沖洗后涂抹氧化鋅軟膏，失禁患者應(yīng)及時(shí)更換吸水護(hù)理墊。
4. 皮膚及過敏因素
老年皮膚皮脂腺萎縮易致干燥性濕疹，表現(xiàn)為夜間加重的瘙癢和鱗屑。過度使用堿性洗劑、化纖內(nèi)褲摩擦或衛(wèi)生巾過敏都是誘因。建議選擇pH5.5的弱酸性洗液，穿著純棉透氣內(nèi)褲，瘙癢處可薄涂氫化可的松軟膏，配合口服氯雷他定抗過敏。
保持外陰清潔干燥是預(yù)防關(guān)鍵，每日溫水清洗1次即可避免過度清潔。出現(xiàn)異常分泌物、皮膚潰爛或持續(xù)兩周不緩解的瘙癢，需及時(shí)到婦科進(jìn)行陰道鏡和內(nèi)分泌檢查。規(guī)范治療同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充維生素B族和益生菌，維持正常的陰道微生態(tài)平衡。
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