腎小球有效濾過壓是什么?

腎內(nèi)科編輯健康小靈通

181次瀏覽發(fā)布時間：2025-04-15 20:40:51

腎小球有效濾過壓是指推動血液中液體和溶質(zhì)通過腎小球濾過膜的壓力，主要由腎小球毛細血管內(nèi)壓、血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓共同決定。它直接影響腎小球的濾過功能，是腎臟過濾血液、形成原尿的關(guān)鍵因素。腎小球有效濾過壓的計算公式為：有效濾過壓=腎小球毛細血管內(nèi)壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)。

1.腎小球毛細血管內(nèi)壓

腎小球毛細血管內(nèi)壓是推動血液濾過的主要動力，通常約為60mmHg。它由心臟收縮力和腎小球入球小動脈的阻力共同決定。高血壓或腎動脈狹窄等疾病可能改變這一壓力，影響腎小球濾過功能。

2.血漿膠體滲透壓

血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白（如白蛋白）濃度決定，約為25mmHg。它對抗濾過，阻止液體過度流失。低蛋白血癥或肝功能異常可能導致血漿膠體滲透壓下降，增加濾過率，可能引發(fā)水腫或蛋白尿。

3.腎小囊內(nèi)壓

腎小囊內(nèi)壓是腎小囊內(nèi)液體對濾過膜的壓力，通常約為10mmHg。它由腎小管內(nèi)的液體流動阻力決定。尿路梗阻或腎小管損傷可能導致腎小囊內(nèi)壓升高，降低有效濾過壓，影響腎臟功能。

4.影響腎小球有效濾過壓的因素

遺傳因素：某些遺傳性腎病可能影響腎小球結(jié)構(gòu)和功能，如Alport綜合征。

環(huán)境因素：長期暴露于重金屬或藥物可能損害腎小球濾過膜。

生理因素：年齡增長、高血壓或糖尿病可能導致腎小球硬化或功能減退。

病理因素：腎炎、腎病綜合征或腎小球硬化等疾病直接影響濾過功能。

5.如何維持腎小球有效濾過壓

藥物治療：使用降壓藥（如氨氯地平）、降糖藥（如二甲雙胍）或免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）控制基礎(chǔ)疾病。

飲食調(diào)整：低鹽飲食、適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入（如魚類、豆類）和限制高糖食物。

生活方式：戒煙限酒、規(guī)律運動（如快走、游泳）和保持健康體重。

腎小球有效濾過壓是腎臟功能的核心指標，其異?？赡軐е履I功能不全或腎衰竭。定期體檢、控制基礎(chǔ)疾病和健康的生活方式是維持腎小球有效濾過壓的關(guān)鍵。若出現(xiàn)水腫、蛋白尿或血尿等癥狀，應及時就醫(yī)，進行尿常規(guī)、腎功能檢查或腎活檢等進一步診斷，避免病情惡化。

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