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腎結(jié)石是怎么形成的 腎結(jié)石有什么危害

泌尿外科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #腎結(jié)石 #結(jié)石

腎結(jié)石是尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成的固體物質(zhì)，危害包括引發(fā)劇烈疼痛、尿路感染和腎功能損傷。主要成因涉及代謝異常、飲食因素、尿路梗阻和遺傳傾向。

1. 代謝異常

體內(nèi)鈣、草酸、尿酸等物質(zhì)代謝紊亂是腎結(jié)石形成的關(guān)鍵因素。甲狀旁腺功能亢進會導(dǎo)致血鈣升高，增加尿鈣排泄；痛風(fēng)患者尿酸排泄過多易形成尿酸結(jié)石。每日飲水量建議保持在2000-3000毫升，可稀釋尿液濃度。

2. 飲食因素

高鹽飲食促進尿鈣排泄，每日鈉攝入應(yīng)控制在5克以下。動物蛋白攝入過多會降低尿液枸櫞酸含量，建議每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8-1克/公斤體重。富含草酸的菠菜、堅果等食物需適量食用，可與含鈣食物同食減少吸收。

3. 尿路結(jié)構(gòu)異常

腎盂輸尿管連接部狹窄、前列腺增生等解剖異常會造成尿液滯留。反復(fù)尿路感染時，細菌分解尿素會使尿液堿化，促進磷酸銨鎂結(jié)石形成。B超和CT檢查能準確判斷梗阻位置，必要時需手術(shù)矯正。

4. 遺傳因素

約30%的腎結(jié)石患者有家族史，胱氨酸尿癥、腎小管酸中毒等遺傳病會顯著增加風(fēng)險?；驒z測可發(fā)現(xiàn)ATP6V1B1等致病基因突變，這類患者需要終身隨訪監(jiān)測。

腎結(jié)石可能引發(fā)腎積水、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。直徑超過6毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石，輸尿管鏡取石適用于中段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)能處理復(fù)雜鹿角形結(jié)石。預(yù)防復(fù)發(fā)需定期尿液分析，保持飲食均衡，每年至少一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查。

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