脊髓型頸椎病癥狀介紹

骨科編輯健康領(lǐng)路人

107次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-01 13:20:53

脊髓型頸椎病主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、行走不穩(wěn)、精細動作障礙等癥狀，通常由頸椎退變、椎間盤突出、韌帶骨化等因素引起。主要有神經(jīng)壓迫癥狀、運動功能障礙、感覺異常、自主神經(jīng)紊亂、排尿功能障礙等表現(xiàn)。

1、神經(jīng)壓迫癥狀

脊髓受壓早期可出現(xiàn)手指麻木、刺痛感，多從指尖開始向上蔓延。隨著病情進展，可能出現(xiàn)上肢放射性疼痛，夜間加重。部分患者伴有枕部頭痛或頸肩部酸脹感。神經(jīng)壓迫可能與椎間盤突出、骨贅形成有關(guān)，通常表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、扣紐扣困難等癥狀。

2、運動功能障礙

下肢肌力減退導(dǎo)致步態(tài)蹣跚，易跌倒，上下樓梯困難。嚴重時出現(xiàn)痙攣性癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進。運動障礙常與脊髓前動脈受壓有關(guān)，可能伴隨病理征陽性。患者可能出現(xiàn)寫字變形、使用餐具困難等精細動作障礙。

3、感覺異常

病變節(jié)段以下出現(xiàn)束帶感、蟻走感等異常感覺，痛溫覺減退明顯。部分患者存在感覺分離現(xiàn)象，即觸覺保留而痛覺缺失。感覺障礙多呈進行性發(fā)展，從遠端向近端擴展，可能與脊髓后索受壓相關(guān)。

4、自主神經(jīng)紊亂

常見皮膚干燥無汗、肢體腫脹發(fā)涼等血管舒縮功能障礙。部分患者出現(xiàn)Horner綜合征，表現(xiàn)為眼瞼下垂、瞳孔縮小。自主神經(jīng)癥狀通常與脊髓側(cè)角受壓有關(guān)，可能伴隨體位性低血壓、胃腸功能紊亂等表現(xiàn)。

5、排尿功能障礙

晚期可能出現(xiàn)尿頻尿急、排尿困難等膀胱功能障礙，嚴重者發(fā)生尿潴留或失禁。排尿異常多提示脊髓圓錐受累，常伴隨肛門括約肌松弛、便秘等癥狀。這類癥狀往往提示病情已進入較嚴重階段。

脊髓型頸椎病患者應(yīng)避免頸部劇烈活動，睡眠時選擇高度適中的枕頭，保持頸椎自然曲度。日?？蛇M行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練，如緩慢點頭、側(cè)屈等動作，但禁止快速旋轉(zhuǎn)或過度后仰。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、雞蛋、全谷物等。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)功能障礙時須立即就醫(yī)，通過磁共振檢查明確脊髓受壓程度，必要時考慮手術(shù)治療解除壓迫。

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