無精癥必須檢查項(xiàng)目無精癥中西醫(yī)如何治療

男性不育編輯醫(yī)普小能手

197次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-06-26 14:54:12

精液檢查未見精子時(shí)，需要離心精液，沉渣中未見精子時(shí)被診斷為無精癥。無精癥患者應(yīng)根據(jù)病史和體檢結(jié)果選擇一些實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查來確定病因。那么，無精癥的檢查項(xiàng)目是什么？

體格檢查:主要檢查男性生殖器官和睪丸，檢查生殖器官是否畸形，接觸睪丸是否異常，如果睪丸異常，就表明睪丸的生精功能有障礙。然后檢查睪丸、輸精管是否堵塞，檢查無精癥的原因。

對精液進(jìn)行離心檢查:進(jìn)行常規(guī)檢查時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)精液中不含精子，通常進(jìn)行3次離心鏡檢查，如果3次檢查中沒有發(fā)現(xiàn)精子的存在，當(dāng)然不能直接判斷是否患有精子癥，也不能排除不射精和逆行射精現(xiàn)象

精液常規(guī)檢查:這是現(xiàn)代許多醫(yī)院常用的檢查方法，將精液放入顯微鏡觀察，看精液中是否含有精子，如果沒有精子，就表示無精子。

(1)陰囊內(nèi)無睪丸和外生殖器畸形

首先檢查染色體是否異常，然后進(jìn)行超聲波檢查，確定是否有睪丸，如果沒有發(fā)現(xiàn)睪丸，應(yīng)進(jìn)一步確定是否有睪丸。沒有恢復(fù)生育的希望，根據(jù)意愿確定社會性別，校正外生殖器畸形，維持第二性征和性功能。

(2)第二性征發(fā)育不良，睪丸小于10毫升，質(zhì)地柔軟

首先檢查染色體，如果染色體異常，如克氏綜合征，沒有恢復(fù)生育的希望，應(yīng)促進(jìn)第二性征發(fā)育和維持正常功能，如果染色體正常，應(yīng)測定生殖激素的基礎(chǔ)值，卵泡刺激素比正常值高2倍以上，原發(fā)性睪丸功能衰竭，沒有恢復(fù)生育的希望，應(yīng)促進(jìn)第二性征發(fā)育和垂直功能

(3)性欲、性功能正常、第二性征發(fā)育正常、睪丸大小、質(zhì)量正常

首先要測定生殖激素的基礎(chǔ)值，卵泡刺激素比正常值高2倍以上，提示原發(fā)性睪丸功能衰竭，無恢復(fù)生育希望的卵泡刺激素、黃體生成素、睪酮低于正常值，稱為低促性腺激素型性腺功能低的泌乳素明顯上升，顯示高泌乳素血癥，有垂體腫瘤或垂體微腺腫瘤的可能性，鞍狀CT掃描診斷，手術(shù)治療或給予溴隱性治療

無精癥的檢查項(xiàng)目有很多，在患病之后要積極地接受治療。那么，無精癥如何治療呢？

無精癥西醫(yī)治療方法

1、精子生成障礙引起真正無精癥的治療

本類疾病治療效果差，特別是無精癥和精巢病理變化嚴(yán)重的疾病。雙側(cè)睪丸患者盡早手術(shù)治療仍保存生育能力，但超過5歲仍未手術(shù)，預(yù)后不良。

生精功能低，F(xiàn)SH值在正常范圍內(nèi)每天可使用克羅米芬50mg，連續(xù)服用3個(gè)月，精子數(shù)量恢復(fù)到2000~6000萬/ml，其他莫西芬、HCG、HMG等藥物也有效。

2、堵塞性無精子癥的治療

由于輸精管炎癥、浮腫而堵塞的人，可以用抗生素加糖皮質(zhì)激素治療的囊腫壓迫引起的人，可以手術(shù)切除囊腫的先天性畸形和發(fā)育不良等堵塞無法解決的人，可以考慮供精者的精液人工受精AID進(jìn)行補(bǔ)救。

無精子癥的中醫(yī)治療方法

1、腎陽不足，精氣衰少證

治法：補(bǔ)腎壯陽，益氣填精。

方藥：補(bǔ)天育麟丹加減。

方中鹿茸、肉桂溫腎壯陽；山楂、熟地黃、肉蓯蓉、紫河車填補(bǔ)精益腎；瑩子、五味子、霸盆、枸杞子以種子養(yǎng)子思考；黨參、白術(shù)健脾土，滋生化源；茯苓、澤瀉、牡丹腹瀉三陰經(jīng)虛邪一味車前子補(bǔ)充，兼利陰精訣竅。各種藥物合用，補(bǔ)腎壯陽，益氣填補(bǔ)功能。

2、腎陰不足、精氣衰竭證

治療方法:滋陰填充精華，補(bǔ)充腎益氣。

方藥:生髓育麟丹加減。

方中鯽魚、龜版膠、紫河車血肉有情品填補(bǔ)精髓，益于其不足的鹿茸、肉蓯蓉、瑛子補(bǔ)腎益氣，配陽益陰的熟地黃、桑葚、枸杞子、山楂、制首烏滋陰益腎補(bǔ)精的人參、白術(shù)、山藥補(bǔ)脾益氣，健運(yùn)中焦。各種藥物合用，精髓益腎的力量非常宏偉，可以調(diào)整后天。

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無精癥無精

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