癲癇病人能發(fā)作的癥狀是什么
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康解讀者
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癲癇發(fā)作的癥狀主要有全身強直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、局灶性發(fā)作和失張力發(fā)作。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,發(fā)作時癥狀多樣,與異常放電的起始部位和擴散范圍有關(guān)。

全身強直陣攣發(fā)作是最常見的癲癇發(fā)作類型,表現(xiàn)為突然意識喪失、全身肌肉強直收縮、肢體抽搐、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等癥狀。發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘,發(fā)作后可能出現(xiàn)頭痛、乏力、肌肉酸痛等表現(xiàn)。這類發(fā)作可能與腦外傷、腦炎、腦腫瘤等因素有關(guān),需通過腦電圖和影像學(xué)檢查確診。
失神發(fā)作多見于兒童,表現(xiàn)為突然動作停止、凝視、呼之不應(yīng),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒后迅速恢復(fù)。發(fā)作時患者可能伴有輕微的眼瞼或口角抽動,但不會跌倒。這類發(fā)作容易被誤認為是注意力不集中,需通過視頻腦電圖監(jiān)測明確診斷。
肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)、短暫、閃電樣的肌肉收縮,可累及單個肢體或全身。常見于青少年肌陣攣性癲癇,多在晨起或睡眠不足時發(fā)作。這類發(fā)作可能與遺傳因素有關(guān),腦電圖檢查可見特征性多棘慢波放電。

局灶性發(fā)作起源于大腦局部區(qū)域,癥狀與受累腦區(qū)功能相關(guān)??赡鼙憩F(xiàn)為一側(cè)肢體抽搐、感覺異常、視覺或聽覺幻覺、自主神經(jīng)癥狀等。部分患者發(fā)作時意識清楚,稱為單純部分性發(fā)作;若意識受損則稱為復(fù)雜部分性發(fā)作。
失張力發(fā)作表現(xiàn)為突然的肌張力喪失,導(dǎo)致頭部前傾、肢體下垂或跌倒,通常持續(xù)數(shù)秒。這類發(fā)作常見于Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇,容易造成頭部或面部外傷,需特別注意防護措施。

癲癇患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片、拉莫三嗪片和奧卡西平片等。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、過度疲勞等誘發(fā)因素。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等,并在發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作時及時送醫(yī)。定期復(fù)診評估病情,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得良好控制。