盤點(diǎn)導(dǎo)致男性不性功能障礙類型
男性不育編輯
醫(yī)普小新
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男性性功能障礙主要包括勃起功能障礙、早泄、性欲減退、射精障礙、陰莖異常勃起等類型。性功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起困難、射精過快、性欲低下、射精延遲或疼痛、異常持續(xù)勃起等癥狀。

勃起功能障礙是指陰莖持續(xù)無法達(dá)到或維持足夠勃起以完成滿意性生活。可能與動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病神經(jīng)病變、心理壓力等因素有關(guān),通常伴隨晨勃減少、性交中途疲軟等癥狀。臨床常用西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑治療,嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。日常需控制血壓血糖,避免過度疲勞。
早泄指陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)即發(fā)生射精。多與龜頭敏感度高、前列腺炎、焦慮情緒相關(guān),常伴有射精控制力差、事后懊惱等表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,配合局部麻醉劑如利多卡因凝膠。行為療法如停動(dòng)訓(xùn)練需伴侶配合。
性欲減退表現(xiàn)為持續(xù)缺乏性幻想和性活動(dòng)欲望。常見于睪酮水平低下、抑郁癥患者,可能伴隨體毛減少、情緒低落。需檢測(cè)血清睪酮,缺乏者可補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊。心理因素引起者需認(rèn)知行為干預(yù),避免長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜類藥物。

射精障礙包括延遲射精和不射精癥,多與糖尿病神經(jīng)損傷、脊髓病變或抗抑郁藥使用有關(guān)??赡艹霈F(xiàn)射精無力、精液逆流等癥狀??蓢L試停用致病藥物,使用鹽酸米多君片改善交感神經(jīng)功能,嚴(yán)重者需電刺激取精輔助生殖。
陰莖異常勃起指無性刺激下持續(xù)勃起超過4小時(shí),常見于鐮狀細(xì)胞貧血、白血病患者。缺血型需緊急處理以防組織壞死,可穿刺抽吸血腫,注射間羥胺注射液。反復(fù)發(fā)作者需治療原發(fā)病,避免使用血管活性藥物。

建議男性出現(xiàn)性功能障礙時(shí)及時(shí)到泌尿外科或男科就診,完善激素水平、陰莖血流超聲等檢查。日常保持規(guī)律作息,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。伴侶應(yīng)給予理解支持,避免施加心理壓力。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,慎用增強(qiáng)性功能的保健品。心理因素主導(dǎo)者可通過專業(yè)心理咨詢緩解焦慮。