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胸腰椎骨折微創(chuàng)介入手術(shù)適應(yīng)癥

急救知識(shí)編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #骨折 #腰椎

胸腰椎骨折微創(chuàng)介入手術(shù)的適應(yīng)癥主要包括急性、穩(wěn)定性胸腰椎壓縮性骨折，尤其是骨質(zhì)疏松引發(fā)的骨折，還有部分骨折伴有劇烈疼痛影響日常生活的患者適合該治療方法。手術(shù)的具體適應(yīng)癥需要根據(jù)患者的影像學(xué)結(jié)果、病史及臨床表現(xiàn)綜合分析。

1、急性胸腰椎壓縮性骨折

胸腰椎微創(chuàng)介入手術(shù)適用于因外力或病理原因?qū)е碌募毙詨嚎s性骨折。尤其對(duì)于骨質(zhì)疏松患者，僅輕微的外傷或摔倒可能引發(fā)椎體骨折，通常表現(xiàn)為劇烈的后背或腰部疼痛。這類患者通過手術(shù)能夠迅速緩解疼痛并恢復(fù)椎體高度。常用的手術(shù)包括椎體成形術(shù)PVP或椎體后凸成形術(shù)PKP。

2、嚴(yán)重疼痛且保守治療無(wú)效的患者

部分胸腰椎骨折患者即使骨折類型較輕，但因伴隨軟組織壓迫、椎間盤移動(dòng)等因素，引發(fā)持續(xù)性劇烈疼痛。如果疼痛已經(jīng)嚴(yán)重影響睡眠、站立、行走等基本生活功能，且藥物和佩戴支具等保守治療無(wú)顯著效果，可考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)通過注射骨水泥或其他干預(yù)手段，穩(wěn)定骨折部位，改善患者的生活質(zhì)量。

3、穩(wěn)定性且無(wú)神經(jīng)壓迫癥狀的骨折

適合微創(chuàng)介入手術(shù)的骨折通常是指“穩(wěn)定性骨折”。換句話說，骨折未引起脊髓或神經(jīng)根受壓，也無(wú)截癱等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類骨折多見于老年人或因骨松所致的輕度外傷。此時(shí)通過微創(chuàng)方式治療，創(chuàng)口小，恢復(fù)快，同時(shí)能有效避免病情惡化。

以下幾類患者不適合進(jìn)行胸腰椎骨折的微創(chuàng)手術(shù)：例如有明顯脊髓神經(jīng)受壓癥狀的嚴(yán)重性骨折、骨折累及后柱導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)定以及感染性病變等情況。

選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄖ陵P(guān)重要，在疼痛劇烈或疑似骨折時(shí)，應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查和專業(yè)評(píng)估，切勿任由病情發(fā)展延誤治療。

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