產(chǎn)后出血的原因可分為

婦產(chǎn)科編輯醫(yī)學(xué)科普人

29次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-01-27 07:59:22

產(chǎn)后出血的原因可分為四大類：子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、胎盤(pán)因素和凝血功能障礙。這些原因可能單獨(dú)存在，也可能同時(shí)出現(xiàn)，具體情況需要結(jié)合臨床檢查來(lái)確認(rèn)。

子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，通常發(fā)生在分娩后子宮肌層無(wú)法有效收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后子宮內(nèi)血管開(kāi)放而引發(fā)大出血。常見(jiàn)誘因包括胎兒過(guò)大、多胎妊娠、羊水過(guò)多或分娩過(guò)快等。在這種情況下，醫(yī)生通常通過(guò)按摩子宮、使用縮宮素等藥物來(lái)促進(jìn)子宮收縮，對(duì)于嚴(yán)重病例可能需要進(jìn)行子宮縫合術(shù)甚至切除手術(shù)。軟產(chǎn)道損傷指的是在分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦陰道、宮頸或會(huì)陰受到過(guò)度拉伸或撕裂引起的出血，尤其在胎兒體積較大或手術(shù)助產(chǎn)（如產(chǎn)鉗和吸引分娩）的情況下風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。治療方法包括縫合傷口以及控制感染風(fēng)險(xiǎn)。胎盤(pán)因素則涉及胎盤(pán)殘留或胎盤(pán)剝離遲緩，如分娩后胎盤(pán)未完全娩出或胎盤(pán)附著較深，通常需要手動(dòng)剝離胎盤(pán)，或者在必要時(shí)進(jìn)行刮宮手術(shù)。凝血功能障礙也可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血，比如孕期并發(fā)DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）或合并嚴(yán)重貧血時(shí)，產(chǎn)婦凝血能力降低，治療方案通常包括補(bǔ)充凝血因子、血漿及改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況。

預(yù)防產(chǎn)后出血需要從妊娠期開(kāi)始著手。孕期定期產(chǎn)檢能夠幫助排查胎兒過(guò)大、胎盤(pán)異?；蚱渌呶Ｒ蛩兀辉诜置溥^(guò)程中，選擇合適的分娩方式并密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展；分娩后需密切觀察子宮收縮情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。在營(yíng)養(yǎng)方面，多補(bǔ)充富含鐵質(zhì)、蛋白質(zhì)和維生素的食物，如瘦肉、魚(yú)、蛋類和綠葉蔬菜，有助于提升血液生成能力，降低大出血后的貧血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高危產(chǎn)婦，可提前告知醫(yī)生具體情況，以便采取特殊措施降低出血風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，應(yīng)盡早就醫(yī)處理，以免延誤病情導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

產(chǎn)后產(chǎn)后出血

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