沒(méi)有典型癥狀的糖尿病是病嗎
內(nèi)分泌科編輯
健康解讀者
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沒(méi)有典型癥狀的糖尿病仍然屬于疾病范疇。糖尿病可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等類型，部分患者早期可能僅表現(xiàn)為空腹血糖升高或糖耐量異常，而無(wú)明顯多飲、多尿、體重下降等典型癥狀。
糖尿病本質(zhì)是胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致的慢性代謝性疾病，即使無(wú)癥狀，長(zhǎng)期高血糖仍會(huì)引發(fā)血管和神經(jīng)損傷。部分2型糖尿病患者因胰島素抵抗發(fā)展緩慢，機(jī)體代償能力較強(qiáng)，可能在確診前數(shù)年已存在血糖異常。這類患者往往通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，或因并發(fā)癥就診時(shí)才確診，如視力模糊提示視網(wǎng)膜病變、手腳麻木提示周圍神經(jīng)病變等。
少數(shù)特殊類型糖尿病如成人隱匿性自身免疫性糖尿病，起病時(shí)癥狀不典型，容易被忽視。某些藥物如糖皮質(zhì)激素也可能導(dǎo)致無(wú)癥狀性血糖升高。老年人因腎糖閾升高，可能血糖明顯超標(biāo)但無(wú)多尿癥狀。這些情況均需通過(guò)糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查明確診斷。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)，尤其是有糖尿病家族史、超重、高血壓等高危人群。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物。早期干預(yù)有助于延緩并發(fā)癥發(fā)生，改善長(zhǎng)期預(yù)后。
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