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眼角膜潰瘍爛了嚴重嗎

眼科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞： #潰瘍 #眼角膜

眼角膜潰瘍屬于眼科急癥，病情嚴重程度需根據潰瘍深度、范圍及是否合并感染綜合判斷。角膜潰瘍可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染或外傷等因素引起，若未及時治療可能導致角膜穿孔、永久性視力損傷甚至失明。

淺層角膜潰瘍未累及角膜基質層時，通過規(guī)范治療通常預后較好?；颊弑憩F為眼紅、畏光、流淚及異物感，裂隙燈檢查可見角膜上皮缺損。此時需緊急使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液控制感染，聯合促進角膜修復的滴眼液如重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液。深層潰瘍或全層角膜潰瘍屬于高危情況，角膜基質溶解可能導致角膜變薄甚至穿孔?；颊?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛劇烈伴視力急劇下降，檢查可見角膜混濁水腫、前房積膿。需住院進行強化抗感染治療，包括伏立康唑滴眼液抗真菌、更昔洛韋眼用凝膠抗病毒，嚴重時需考慮板層角膜移植術。

存在糖尿病、免疫缺陷或長期使用激素的患者更易發(fā)展為重癥角膜潰瘍。這類人群角膜修復能力差，病原體易擴散至眼內導致眼內炎。若發(fā)現角膜出現白色浸潤灶、潰瘍面快速擴大或前房積膿加重，需警惕綠膿桿菌等強毒力菌感染。治療上需采用聯合用藥方案，如頭孢他啶結膜下注射配合環(huán)丙沙星滴眼液，必要時行角膜清創(chuàng)術。延誤治療可能導致角膜瘢痕形成、虹膜前粘連等并發(fā)癥，后期需行穿透性角膜移植恢復視力。

角膜潰瘍患者應避免揉眼并嚴格遵醫(yī)囑用藥，佩戴防護鏡減少外界刺激。飲食需補充維生素A和優(yōu)質蛋白促進角膜修復，如動物肝臟、深海魚及乳制品。急性期禁止佩戴隱形眼鏡，保持眼部清潔干燥，出現眼痛加劇或視力驟降需立即復診。定期復查角膜愈合情況，愈后仍需持續(xù)使用人工淚液預防干眼癥復發(fā)。

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