生產(chǎn)檢查項目的類型
產(chǎn)科編輯
醫(yī)普觀察員
關(guān)鍵詞: #產(chǎn)檢
產(chǎn)科編輯
醫(yī)普觀察員
關(guān)鍵詞: #產(chǎn)檢
生產(chǎn)檢查項目主要包括產(chǎn)前檢查、產(chǎn)時檢查和產(chǎn)后檢查三大類,具體涵蓋超聲檢查、血液檢測、胎心監(jiān)護(hù)、骨盆測量等項目。
產(chǎn)前檢查通常在妊娠12周開始建檔,包括常規(guī)體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、乙肝五項、梅毒血清學(xué)檢測、艾滋病抗體檢測等基礎(chǔ)項目。妊娠11-13周需進(jìn)行NT超聲檢查評估胎兒頸項透明層厚度,妊娠15-20周進(jìn)行唐氏綜合征篩查,妊娠20-24周通過系統(tǒng)超聲檢查觀察胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育情況。妊娠24-28周需完成口服葡萄糖耐量試驗篩查妊娠期糖尿病,妊娠32周后每兩周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查監(jiān)測胎兒生長發(fā)育。
產(chǎn)時檢查包括持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)觀察胎兒心率變化,通過陰道檢查評估宮頸擴(kuò)張程度和胎頭下降情況。定期測量產(chǎn)婦血壓、脈搏、體溫等生命體征,監(jiān)測宮縮頻率和強(qiáng)度。必要時進(jìn)行血氣分析、凝血功能檢測等實驗室檢查,對產(chǎn)程異常者可能需行急診超聲檢查評估胎位和羊水情況。
產(chǎn)后檢查在分娩后42天進(jìn)行,包括子宮復(fù)舊情況評估、會陰或剖宮產(chǎn)切口愈合檢查、乳腺檢查等。需復(fù)查血常規(guī)了解貧血恢復(fù)狀況,進(jìn)行盆底肌功能評估指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練。對妊娠期高血壓或糖尿病患者需復(fù)查血壓和血糖水平,必要時進(jìn)行甲狀腺功能、肝腎功能等檢測。
針對高危妊娠可能需增加檢查項目,如妊娠16-22周進(jìn)行羊水穿刺檢查染色體異常,妊娠晚期通過生物物理評分和臍動脈血流監(jiān)測評估胎兒宮內(nèi)安危。前置胎盤患者需定期超聲檢查胎盤位置變化,妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者需監(jiān)測血清膽汁酸水平。
對有遺傳病家族史或高齡孕婦,可進(jìn)行無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測篩查染色體非整倍體疾病。通過絨毛取樣、臍帶血穿刺獲取胎兒樣本進(jìn)行基因診斷,對明確診斷的嚴(yán)重遺傳性疾病可提供醫(yī)學(xué)干預(yù)建議。
建議孕婦按時完成各階段產(chǎn)檢項目,保持均衡飲食并適量補(bǔ)充葉酸、鈣劑等營養(yǎng)素。避免接觸有毒有害物質(zhì),保證充足睡眠和適度運動。出現(xiàn)陰道流血、腹痛、胎動異常等情況需立即就醫(yī)。產(chǎn)后注意會陰清潔和惡露觀察,堅持母乳喂養(yǎng)并按醫(yī)囑進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練。