腰突妊娠能繼續(xù)嗎?
產科編輯
醫(yī)語暖心
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腰椎間盤突出合并妊娠是否繼續(xù)妊娠需根據(jù)病情嚴重程度決定。輕度突出通??衫^續(xù)妊娠,嚴重突出伴神經壓迫癥狀時可能需終止妊娠。腰椎間盤突出可能與妊娠期激素變化、腰椎負荷增加等因素有關,建議及時就醫(yī)評估。

妊娠期輕度腰椎間盤突出患者若無明顯神經壓迫癥狀,可通過保守治療繼續(xù)妊娠。妊娠期松弛素分泌增加會導致韌帶松弛,可能加重腰椎不穩(wěn)定,但多數(shù)孕婦通過臥床休息、佩戴腰圍、物理治療等方式可緩解癥狀。日常應避免久坐久站,睡眠時采取左側臥位減輕腰椎壓力,適當進行游泳等低強度運動增強腰背肌力量。飲食需保證鈣質和維生素D攝入,預防骨質疏松加重腰椎負擔。

妊娠期嚴重腰椎間盤突出伴進行性神經功能障礙如馬尾綜合征時,可能需考慮終止妊娠。當出現(xiàn)下肢肌力持續(xù)下降、大小便失禁等嚴重神經壓迫癥狀時,保守治療往往效果有限,而妊娠期椎間盤手術風險較高,可能影響胎兒發(fā)育。此類情況需由骨科與產科醫(yī)生聯(lián)合評估,權衡母親安全與胎兒存活率后做出決策。妊娠中晚期發(fā)生的急性重度突出更易面臨治療矛盾,硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛等干預措施也可能受限。

腰椎間盤突出孕婦應定期進行骨科和產前檢查,監(jiān)測癥狀變化與胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)腰痛加重或下肢放射痛時應立即就診,避免自行服用止痛藥物影響胎兒。分娩方式需根據(jù)腰椎狀況由醫(yī)生評估決定,必要時選擇剖宮產減少腰椎壓力。產后需繼續(xù)康復治療,加強核心肌群訓練預防癥狀復發(fā)。