女性癲癇病能用手術治療嗎
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)點就懂
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女性癲癇病患者通常可以采用手術治療,但需嚴格評估手術適應癥及個體風險。癲癇手術適用于藥物難治性癲癇、病灶明確且位于非功能區(qū)等情況。

癲癇手術的核心適應癥是藥物難治性癲癇,即經(jīng)過兩種以上抗癲癇藥物規(guī)范治療仍無法控制發(fā)作。術前需通過視頻腦電圖、磁共振成像、正電子發(fā)射斷層掃描等檢查明確致癇灶位置,確保病灶切除不會導致嚴重神經(jīng)功能缺損。常見術式包括前顳葉切除術、致癇灶切除術、胼胝體切開術等,其中前顳葉切除術對顳葉癲癇的發(fā)作控制率可達60-80%。手術對月經(jīng)周期無特殊影響,但妊娠期女性需推遲手術至分娩后。

手術禁忌癥包括全身性疾病未控制、病灶位于重要功能區(qū)、多灶性癲癇或全面性癲癇綜合征等。部分患者術后可能出現(xiàn)記憶力減退、視野缺損等并發(fā)癥,需術前充分知情同意。兒童及育齡期女性需額外評估手術對認知發(fā)育及生育功能的影響,部分病例可采用迷走神經(jīng)刺激術等姑息性手術。

癲癇術后仍需繼續(xù)服用抗癲癇藥物1-2年,逐漸減量需根據(jù)腦電圖復查結果調(diào)整。建議保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素,定期復查血藥濃度及肝腎功能。備孕女性應提前與神經(jīng)科及產(chǎn)科醫(yī)生溝通,調(diào)整至妊娠安全用藥方案。