脂肪肝是什么呢

消化內(nèi)科編輯健康真相官

92次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-15 14:17:05

脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多導(dǎo)致的肝臟病變，主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩類。脂肪肝可能與肥胖、高脂飲食、胰島素抵抗、酗酒等因素有關(guān)，早期通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)乏力、右上腹不適等表現(xiàn)。

1、病因機(jī)制

脂肪肝的發(fā)生與肝臟代謝紊亂密切相關(guān)。長期高熱量飲食會(huì)導(dǎo)致游離脂肪酸在肝內(nèi)沉積，酗酒可抑制脂肪酸氧化，胰島素抵抗則促使脂肪合成增加。遺傳因素如某些基因突變也可能增加患病概率。此外，快速減肥、藥物副作用或妊娠期激素變化也可能誘發(fā)脂肪肝。

2、臨床表現(xiàn)

輕度脂肪肝通常無典型癥狀，部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心或肝區(qū)隱痛。中重度患者可伴隨黃疸、蜘蛛痣等體征，肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。非酒精性脂肪肝可能進(jìn)展為脂肪性肝炎，出現(xiàn)持續(xù)乏力、肝區(qū)脹痛等癥狀。

3、診斷方法

超聲檢查是首選篩查手段，表現(xiàn)為肝臟回聲增強(qiáng)。CT或MRI可量化脂肪含量，瞬時(shí)彈性成像能評(píng)估纖維化程度。血液檢查需關(guān)注轉(zhuǎn)氨酶、甘油三酯等指標(biāo)，必要時(shí)需肝穿刺活檢確診。合并代謝綜合征患者應(yīng)同步檢查血糖、血壓等指標(biāo)。

4、治療原則

基礎(chǔ)治療包括減重、戒酒和運(yùn)動(dòng)，建議每周減重不超過1公斤?？勺襻t(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊等護(hù)肝藥物，合并糖尿病者需控制血糖。嚴(yán)重脂肪性肝炎可考慮使用維生素E軟膠囊，但需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。避免使用可能傷肝的對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。

5、預(yù)防措施

保持體重指數(shù)在正常范圍，每日有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘以上。飲食選擇低升糖指數(shù)食物，增加三文魚等富含ω-3脂肪酸的食材。定期體檢監(jiān)測(cè)肝功能，40歲以上人群建議每年進(jìn)行肝臟超聲檢查。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，避免使用糖皮質(zhì)激素等可能加重病情的藥物。

脂肪肝患者應(yīng)建立長期健康管理計(jì)劃，每日攝入蔬菜不少于500克，限制精制糖和飽和脂肪酸攝入?？蛇x擇快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上。戒酒后酒精性脂肪肝通?？赡孓D(zhuǎn)，非酒精性脂肪肝患者需重點(diǎn)關(guān)注血壓、血脂等代謝指標(biāo)控制。若出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛或皮膚鞏膜黃染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情進(jìn)展。

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