腸粘膜受損怎么治
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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腸粘膜受損可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、使用黏膜保護劑、控制原發(fā)病、必要時手術(shù)治療等方式改善。腸粘膜受損可能與感染、藥物刺激、炎癥性腸病、缺血性損傷、放射性損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等癥狀。

選擇低纖維、低渣、易消化的食物,如米粥、面條、燉煮的蔬菜等,減少對腸道的機械性損傷。避免辛辣、油膩、生冷及刺激性食物,限制乳糖攝入以防加重腹瀉。少量多餐有助于減輕腸道負擔(dān),同時需保證足夠的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚肉等。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可幫助恢復(fù)腸道菌群平衡,增強黏膜屏障功能。益生菌能競爭性抑制致病菌定植,促進短鏈脂肪酸生成,為腸黏膜提供能量。使用時應(yīng)避免與抗生素同服,需間隔2小時以上。
蒙脫石散、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物可在受損黏膜表面形成保護層,減少有害物質(zhì)刺激。蒙脫石散能吸附病原體和毒素,鋁碳酸鎂可中和胃酸防止反流損傷。這類藥物通常需空腹服用,與其他藥物間隔1-2小時使用。

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患者需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。感染性腸炎需針對性使用諾氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素。糖尿病、血管病變等全身性疾病需穩(wěn)定基礎(chǔ)指標以改善腸道血供。
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或狹窄梗阻時,可能需行腸段切除術(shù)、黏膜縫合術(shù)等外科干預(yù)。術(shù)后需禁食并逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng),使用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液減少消化液分泌,促進創(chuàng)面愈合。

腸粘膜修復(fù)期間應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運動增加腹腔壓力。每日記錄排便次數(shù)及性狀,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或血便加重。長期使用非甾體抗炎藥者需評估用藥必要性,吸煙飲酒會延緩黏膜愈合須嚴格禁止。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)體重驟降、夜間腹痛需及時復(fù)診,必要時行腸鏡復(fù)查評估黏膜修復(fù)情況。