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上肢單神經(jīng)病有哪些典型癥狀

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #神經(jīng)病 #神經(jīng)

臂叢神經(jīng)病各種原因引起的臂叢神經(jīng)損害統(tǒng)稱為臂叢神經(jīng)病，是一種最常見(jiàn)的神經(jīng)叢病。臂叢神經(jīng)病的主要臨床表現(xiàn)包括肩帶肌、上肢和胸背部諸肌的肌無(wú)力和肌萎縮，受累臂叢神經(jīng)分支所對(duì)應(yīng)的皮膚感覺(jué)區(qū)麻木、疼痛和感覺(jué)減退。根據(jù)受累部位和損害程度的不同，臨床可有不同形式的癥狀組合。

1、上臂叢上臂叢干燥損傷也叫Duchenne-Erb癱瘓。其臨床特點(diǎn)是肩帶肌和上肢近端肌受累，表現(xiàn)為肩胛下肌、大圓肌、岡上肌、岡下肌、三角肌、胸大肌鎖骨、橈側(cè)腕屈肌、旋前圓肌、肱橈肌、旋后肌無(wú)力萎縮，肩關(guān)節(jié)無(wú)法伸展、抬起、彎曲肘部和腕關(guān)節(jié)。感覺(jué)障礙不明顯，有時(shí)上肢和手的橈側(cè)缺乏感覺(jué)。

2、下臂叢下臂叢損傷也叫Klumpke-Dejerine癱瘓。其臨床特點(diǎn)是手的運(yùn)動(dòng)功能受累，尺側(cè)腕屈肌、蚯蚓狀肌、大小魚(yú)際肌和所有指屈肌癱瘓，手肌明顯萎縮，形成爪形手。手指和腕關(guān)節(jié)不能彎曲。手指伸展肌和肩肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)不受影響。

3、手臂叢中的干燥單獨(dú)損傷很少見(jiàn)，主要癥狀是上肢伸展肌無(wú)力。全臂叢損傷的臨床特點(diǎn)是肩、肘、腕、手關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)癱瘓、肌肉萎縮、上肢肌腱反射全部消失。除了肋間臂神經(jīng)支配的臂內(nèi)側(cè)腋窩附近的部分感覺(jué)保留外，其他上肢感覺(jué)完全喪失。

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