頑固性心絞痛的治療方法是什么

心血管內(nèi)科編輯健康陪伴者

263次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-01 09:22:09

頑固性心絞痛可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。頑固性心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄、心肌供氧失衡、血管痙攣、側(cè)支循環(huán)不足、合并其他心血管疾病等因素引起。

1、藥物治療

頑固性心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛持續(xù)時(shí)間延長、硝酸甘油效果減弱等癥狀。常用藥物包括硝酸異山梨酯片緩解血管痙攣，鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊改善心肌供血，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。合并高血壓或糖尿病患者需聯(lián)用降壓降糖藥物控制基礎(chǔ)疾病。

2、介入治療

冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄時(shí)可能需要進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛頻繁發(fā)作、靜息狀態(tài)疼痛等癥狀。臨床常用球囊擴(kuò)張術(shù)解除血管狹窄，或植入藥物洗脫支架維持血管通暢。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。

3、外科手術(shù)

多支血管病變或左主干病變可能與心肌大面積缺血有關(guān)，通常伴隨心電圖ST段明顯改變。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)可通過取患者大隱靜脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈建立血流旁路，術(shù)后需監(jiān)測橋血管通暢度。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)適用于特定解剖結(jié)構(gòu)患者。

4、生活方式調(diào)整

吸煙、高脂飲食等不良習(xí)慣可能加重心肌缺氧，建議嚴(yán)格戒煙并采用地中海飲食模式。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在18-24之間。避免寒冷刺激、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，保持規(guī)律作息。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行階梯式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，通過心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)制定個(gè)體化方案。結(jié)合呼吸訓(xùn)練改善心肌氧利用率，使用心電監(jiān)測設(shè)備實(shí)時(shí)評(píng)估運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度?？祻?fù)周期通常需要3-6個(gè)月，可顯著提高運(yùn)動(dòng)耐量。

頑固性心絞痛患者需每3個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CT，監(jiān)測疾病進(jìn)展。日常隨身攜帶硝酸甘油噴霧以備急救，避免獨(dú)自進(jìn)行劇烈活動(dòng)。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中配備自動(dòng)體外除顫器。保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過5克，每周食用深海魚類2-3次補(bǔ)充omega-3脂肪酸。遵醫(yī)囑定期調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥物劑量。

心絞痛心絞痛的治療方法

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：心絞痛的發(fā)病癥狀有哪些？心絞痛患者的用藥原則是什么？

下一篇：絞痛的不同癥狀是什么