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什么情況下會引起心絞痛

心血管內科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #心絞痛

心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起，主要誘因有體力活動、情緒激動、寒冷刺激、飽餐、吸煙等。心絞痛可能與冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、貧血、主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等因素有關，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，由于脂質沉積導致血管狹窄，心肌缺血缺氧?；颊呖赡馨殡S血脂異常或高血壓，典型癥狀為活動后胸痛，休息后緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，同時控制飲食和規(guī)律運動。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣可導致血管暫時性收縮，引發(fā)變異型心絞痛，常在靜息時發(fā)作。吸煙、寒冷或壓力可能誘發(fā)，心電圖顯示ST段抬高。治療需使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油噴霧劑等緩解痙攣，避免誘因是關鍵預防措施。

3、嚴重貧血

血紅蛋白水平過低時血液攜氧能力下降，心肌供氧不足可能誘發(fā)心絞痛。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力，活動后癥狀加重。需糾正貧血原因，遵醫(yī)囑補充琥珀酸亞鐵片、葉酸片或維生素B12注射液，必要時輸血治療。

4、主動脈瓣狹窄

心臟瓣膜病變導致左心室射血受阻，冠狀動脈灌注不足?；颊呖赡苡行呐K雜音、暈厥史，超聲心動圖可確診。輕度狹窄可觀察，中重度需考慮主動脈瓣置換術，藥物可選美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。

5、肥厚型心肌病

心肌異常增厚影響心臟舒張功能，尤其運動時加重缺血。常見家族遺傳史，可能伴心律失常。治療需避免劇烈運動，使用維拉帕米緩釋片改善舒張功能，嚴重者需室間隔切除術。

心絞痛患者應隨身攜帶硝酸甘油片應急，避免突然劇烈運動或情緒波動。建議低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期監(jiān)測血壓血糖。冬季注意保暖，外出時佩戴口罩減少冷空氣刺激。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或含服硝酸甘油無效，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。

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