心絞痛的治療原則是什么

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)顆葡萄

167次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-01 09:09:32

心絞痛的治療原則主要有控制癥狀、改善預(yù)后、預(yù)防心肌梗死和降低死亡率。治療方式包括生活方式干預(yù)、藥物治療和血運重建治療。

1、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是心絞痛治療的基礎(chǔ)措施?；颊咝枰?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/y7lq6tj2krc8us7.html" target="_blank">戒煙限酒，避免過度勞累和情緒激動。飲食上應(yīng)選擇低鹽低脂飲食，控制體重在合理范圍。適當(dāng)進行有氧運動有助于改善心肌供血，但需避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛發(fā)作。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對病情控制也很重要。

2、藥物治療

藥物治療是心絞痛的主要治療手段。硝酸酯類藥物如硝酸甘油片能快速緩解心絞痛發(fā)作。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。鈣通道阻滯劑如氨氯地平片能擴張冠狀動脈。抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。

3、血運重建治療

對于藥物治療效果不佳或冠狀動脈嚴(yán)重狹窄的患者，需要考慮血運重建治療。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴張和支架植入改善血流。冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者。這兩種手術(shù)方式都能有效改善心肌缺血，但需要嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證和風(fēng)險。

4、危險因素控制

控制心血管危險因素對心絞痛治療至關(guān)重要。需要積極治療高血壓，將血壓控制在目標(biāo)范圍。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格管理血糖水平。高脂血癥患者需通過藥物和飲食控制血脂。定期監(jiān)測各項指標(biāo)并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案，有助于延緩病情進展。

5、長期隨訪管理

心絞痛患者需要建立長期隨訪計劃。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查評估病情變化。根據(jù)癥狀變化及時調(diào)整藥物劑量和種類。教育患者識別心絞痛加重征象，掌握急救措施。建立醫(yī)患溝通渠道，及時解決治療過程中的問題，提高治療依從性。

心絞痛患者日常應(yīng)注意避免誘發(fā)因素，如寒冷刺激、飽餐后活動等。飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜水果，限制高膽固醇食物攝入。保持適度運動，以不引起心絞痛為度。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可擅自停藥或更改劑量。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解應(yīng)及時就醫(yī)。定期復(fù)診評估治療效果，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

心絞痛心絞痛的治療

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