治療心絞痛有什么藥

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)普小能手

107次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-16 08:30:02

關(guān)鍵詞： #心絞痛

治療心絞痛的藥物主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足導致心肌缺血引起，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。

1、硝酸甘油片

硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物，通過擴張冠狀動脈改善心肌供血。該藥舌下含服起效快，適用于突發(fā)性胸痛，但可能引起頭痛、低血壓等不良反應。嚴重貧血、顱內(nèi)壓增高者禁用，長期使用需警惕耐藥性。

2、單硝酸異山梨酯緩釋片

單硝酸異山梨酯緩釋片用于預防心絞痛發(fā)作，通過長效釋放一氧化氮松弛血管平滑肌。該藥可減少心肌耗氧量，常見不良反應包括面部潮紅、心悸。與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用可能引發(fā)嚴重低血壓，用藥期間應避免飲酒。

3、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑，通過減慢心率降低心肌氧耗。適用于合并高血壓或心律失常的心絞痛患者，可能引發(fā)乏力、支氣管痙攣。急性心力衰竭、嚴重心動過緩患者禁用，停藥需逐步減量避免反跳現(xiàn)象。

4、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。長期服用可減少心絞痛發(fā)作頻率，需監(jiān)測肝功能異常和肌痛等不良反應。與環(huán)孢素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風險。

5、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊

鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊為鈣通道阻滯劑，適用于冠狀動脈痙攣導致的心絞痛。通過擴張冠狀動脈改善血流，可能引起踝部水腫或牙齦增生。嚴重心動過緩、心力衰竭患者慎用，葡萄柚汁可能增加其血藥濃度。

心絞痛患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動誘發(fā)胸痛。戒煙并控制體重，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂水平。隨身攜帶急救藥物，發(fā)作時立即停止活動并舌下含服硝酸甘油，若15分鐘內(nèi)未緩解需緊急就醫(yī)。

心絞痛

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