心絞痛患者的早期癥狀是什么
心血管內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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心絞痛患者的早期癥狀主要有胸悶、胸痛、呼吸困難、出汗和乏力。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起,可能表現(xiàn)為胸部壓迫感或燒灼感,疼痛可放射至左肩、手臂或下頜,活動或情緒激動時加重,休息或含服硝酸甘油后可緩解。

胸悶是心絞痛最常見的早期癥狀之一,患者常感覺胸部有沉重感或緊縮感,類似被重物壓迫。這種不適可能持續(xù)數(shù)分鐘,通常在體力活動或情緒緊張時出現(xiàn),安靜休息后減輕。胸悶可能與心肌暫時性缺血有關(guān),冠狀動脈狹窄導致血流減少,心肌供氧不足引發(fā)癥狀?;颊咝璞苊鈩×疫\動,保持情緒穩(wěn)定,必要時在醫(yī)生指導下使用硝酸甘油片緩解癥狀。
胸痛表現(xiàn)為心前區(qū)鈍痛或刺痛,可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)或背部放射。疼痛性質(zhì)多為壓迫性、緊縮性或燒灼感,程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。典型心絞痛疼痛持續(xù)時間較短,一般不超過15分鐘。胸痛發(fā)作時患者應立即停止活動,坐下休息。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,可能提示急性心肌梗死,需緊急就醫(yī)。
心絞痛患者可能在活動時出現(xiàn)呼吸困難,感覺氣短或呼吸費力。這與心肌缺血導致心臟泵血功能下降有關(guān),肺部淤血影響氣體交換。輕度呼吸困難表現(xiàn)為快步行走或爬樓梯時氣促,嚴重時平靜狀態(tài)下也可出現(xiàn)?;颊邞苊膺^度勞累,保持適度有氧運動,如癥狀頻繁發(fā)作需及時進行心臟功能評估。

心絞痛發(fā)作時常伴隨冷汗,尤其是前額、頸部和后背部位明顯。這種出汗與交感神經(jīng)興奮有關(guān),是身體對心肌缺血的應激反應。出汗多突然發(fā)生,與活動量不成比例,可能伴有面色蒼白?;颊咝枳⒁獗E?,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛,發(fā)作時保持平靜,必要時測量血壓和心率。
心絞痛患者早期常感覺異常疲勞,輕微活動即感力不從心。乏力與心臟供血不足導致全身組織灌注減少有關(guān),可能伴有頭暈或注意力不集中?;颊邞侠戆才抛飨ⅲ苊膺^度勞累,保證充足睡眠。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制高脂肪食物攝入,控制體重在正常范圍。

心絞痛患者日常需注意低鹽低脂飲食,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物,限制動物內(nèi)臟和油炸食品。保持適度運動如散步、太極拳,避免劇烈運動和情緒激動。戒煙限酒,控制血壓、血糖和血脂。定期監(jiān)測心電圖和心臟功能,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。隨身攜帶硝酸甘油片以備急用,癥狀加重或發(fā)作頻繁時及時就醫(yī)。