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心絞痛是什么情況

心血管內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #心絞痛

心絞痛是冠狀動脈供血不足導致心肌缺血缺氧引起的胸痛綜合征，主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或不適感，可能由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加等因素誘發(fā)。心絞痛可通過藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整等方式干預，建議及時就醫(yī)評估。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積導致血管狹窄，血流減少。患者可能出現(xiàn)活動后胸痛、胸悶，休息后緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，同時控制血壓、血糖和血脂。

2、血管痙攣

冠狀動脈痙攣可引發(fā)變異型心絞痛，與吸煙、寒冷刺激或情緒波動有關。典型表現(xiàn)為靜息時突發(fā)胸痛，可能伴心律失常。治療需使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油噴霧劑緩解癥狀，避免誘因并長期服用鈣通道阻滯劑。

3、心肌耗氧失衡

劇烈運動、貧血或甲狀腺功能亢進時，心肌需氧量超過供氧能力可誘發(fā)勞力性心絞痛。癥狀包括快步行走或爬樓時胸痛，停止活動后數(shù)分鐘緩解。需針對原發(fā)病治療，必要時輔以美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。

4、微血管功能障礙

心臟微循環(huán)障礙可能導致X綜合征，表現(xiàn)為典型心絞痛但冠狀動脈造影正常?；颊叱ο跛狨ヮ愃幬锓磻^差，可嘗試尼可地爾片改善微循環(huán)，配合心臟康復訓練。

5、繼發(fā)性心絞痛

主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等心臟結構異常也可引起心絞痛，伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀。需通過超聲心動圖明確診斷，重度狹窄可能需行經(jīng)導管主動脈瓣置換術。

心絞痛患者日常需避免飽餐、寒冷刺激和情緒激動，戒煙限酒，保持適度有氧運動。飲食以低鹽低脂為主，多攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。定期監(jiān)測血壓、血脂，隨身攜帶硝酸甘油片應急。若疼痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效，應立即呼叫急救。

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