膽道感染的中醫(yī)辯證治療
肝膽疾病編輯
健康陪伴者
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膽道感染在中醫(yī)學中屬“脅痛”、“腹痛”、“黃疸”、“膽脹”、“癖黃”、“結胸發(fā)黃”等等。一般急性期多載于?!敖Y胸發(fā)黃”、“黃疸”、“癖黃”等類;慢性期多見于;“脅痛”、“腹痛”等門類中。

膽道感染的中醫(yī)辨證可根據(jù)膽石病的靜止期和發(fā)作期進行辨證論治。膽石病急性發(fā)作期臨床辨證分類主要根據(jù)病邪熱化程度進行區(qū)分,一般可分為氣郁、濕熱、熱毒三個不同階段。
1、氣郁型
證候:右上腹有輕微或短暫的隱痛或鈍痛,??诳嘌矢桑凰伎硷嬍?,無明顯寒熱,無黃疸或輕度黃疸,尿清長或微黃,舌苔白或微黃,脈平或弦緊。
治療:舒肝理氣,緩急止痛。
主人:清膽行氣湯。
2、濕熱型
證候:發(fā)病急,持續(xù)上腹絞痛,陣發(fā)加重,壓痛,腹肌緊張??砂橛锌诳嘌矢?、心煩喜嘔、寒戰(zhàn)高燒、尿少色黃、大便秘結,有時有眼睛發(fā)黃、舌紅苔黃或厚膩、脈弦滑或滑。
治療:舒肝理氣,通里瀉火。
主人:清熱利濕湯。
3、毒熱型
證候:持續(xù)上腹劇烈疼痛,伴有高燒、寒冷、冷漠,甚至出血、黃色甚至出血出血,尿色如茶,量少,便秘。右上腹部或全腹肌緊張,拒絕按壓,或觸摸腫塊,舌深紅色,舌苔干燥或無苔蘚,脈弦數(shù)量或細而弱。
治療:舒肝理氣,通里瀉火。
主方:清膽瀉火湯。

加減:熱重者,加藍根、銀花、連翹;疼痛者,加川楝、延胡素;嘔吐,加半夏、竹茹;食欲不振,加藿香、佩蘭、炒麥芽、焦六曲、焦山楂;血瘀,加桃仁、紅花、當歸、赤芍。